本品的起始治疗需在专业医疗人员监督下进推荐起始剂量非透析慢性肾脏病(CKD)患者通常成人以每次2mg的恩那度司他作为起始剂量,每日1次,餐前或睡前口服。之后可根据患者临床情况适当增减剂量,但最大剂量不超过1次8mg。如果漏服药物,无需补服,应按常规用药时间进行下一次服药。剂量调整贫血的症状和结局会因年龄、性别和疾病的总体负担不同而表现不同,如需调节剂量,医生应根据患者具体情况进行评估,参考表1、表2逐级增减给药剂量。增加剂量时,间隔期应不小于4周。如有停药,重新开始给药时,必须以比停药前至少小1级的剂量开始。在起始治疗阶段,建议每2周监测1次血红蛋白(Hb)水平,直至达到目标范围并维持稳定,随后每4周监测1次Hb。1.暂停给药后,建议2周监测一次Hb,再次给药时,需降低一个剂量级别再给药。特殊人群肝功能不全患者:尚未在肝功能不全的患者中开展恩那度司他的临床药理学研究,肝功能不全患者不推荐使用本品。参见【临床药理】。老年患者:65岁以上患者无需调整起始剂量,详见【老年用药】。儿童患者:18岁以下患者中使用恩那度司他的安全性和有效性尚未确立。
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