成份
活性成份:芦康沙妥珠单抗
芦康沙妥珠单抗是一种靶向人滋养细胞表面抗原 2(TROP2)的抗体偶联药
物,药物结构包括三部分:1)重组抗 TROP2 人源化单克隆抗体;2)含嘧啶接
头的碳酸酯连接子;3)拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 KL610023。
辅料:组氨酸、盐酸组氨酸、蔗糖、聚山梨酯 20(供注射用)。
适应症
乳腺癌
本品用于既往至少接受过 2 种系统治疗(其中至少 1 种治疗针对晚期或转移
性阶段)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。
非小细胞肺癌
本品用于经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和含铂化
疗治疗后进展的 EGFR 基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌
(NSCLC)成人患者的治疗。
本适应症是基于替代终点结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取
决于正在开展中的确证性临床试验的临床获益。
规格
冻干制剂:200 mg/瓶。
用法用量
本品应在有抗肿瘤药物治疗经验的医生指导下用药。
推荐剂量
本品推荐剂量为 5 mg/kg,静脉输注,每 2 周给药 1 次,直至疾病进展或出
现不可耐受的毒性。
给药方案
本品仅供静脉输注使用,禁止静脉推注或快速静脉注射。
本品前 4 次的输注时间应为 90±15 分钟,如果需要可酌情调整至 105 分钟
以上。如果没有发生输液相关反应/超敏反应,从第 5 次给药开始(包括第 5 次),
输注时间可由医生酌情决定缩短,但不少于 60 分钟。
在前 4 次完成本品输注后,监测患者的任何输液相关反应/超敏反应至少 90
分钟。对于后续给药,在完成本品输注后,监测患者至少 60 分钟。如果发生输
液相关反应/超敏反应,则需要根据临床指征在本品输注完成后观察更长时间。
预防用药
要求本品每次给药前使用预防性用药,以预防输液相关反应/超敏反应。
对于本品的前 4 次给药,预处理应包括苯海拉明 40 mg(或其他等效剂量的
抗组胺 H1 受体阻滞剂)、对乙酰氨基酚(速释)0.5 g 或(缓释)0.65 g(或其
他等效剂量的非甾体类解热镇痛药)、地塞米松 10 mg 静脉给药和抗组胺 H2 受
体阻滞剂(例如法莫替丁 20 mg 或等效剂量的其他可及药物)。如果本品的前 4
次给药未发生输液相关反应/超敏反应,从第 5 次给药开始(包括第 5 次),预
处理应包括苯海拉明 40 mg(或其他等效剂量的抗组胺 H1 受体阻滞剂)和对乙
酰氨基酚(速释)0.5 g 或(缓释)0.65 g(或其他等效剂量的非甾体类解热镇痛
药),皮质类固醇的预防用药将由医生酌情决定,对于经医生评估为风险较高的
患者(如对其他药物有超敏反应史或前期出现提示过敏的症状),建议增加抗组
胺 H2 受体阻滞剂(例如法莫替丁 20 mg 或等效剂量的其他可及药物)作为预防
用药,以及酌情决定给予更高剂量的地塞米松(>推荐剂量 10 mg)。静脉或肌肉
给药的预防用药应在本品用药前 30-60 分钟给予,口服给药的预防用药应在本品
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用药前 60 分钟左右给予。
不良反应
以下不良反应会在说明书的其他章节进行更详细的讨论:
中性粒细胞减少症(参见【注意事项】)
口腔黏膜炎(参见【注意事项】)
眼表不良反应(参见【注意事项】)
输液相关反应/超敏反应(参见【注意事项】)
临床试验经验
由于每项临床试验的条件各不相同,在一个临床试验中观察到的不良反应的
发生率不能与另一个临床试验观察到的不良反应发生率直接比较,也可能不能完
全反映临床实践中的实际发生率。
安全性汇总分析
本品的安全性汇总分析数据来自于3项临床研究(KL264-01、SKB264-Ⅲ-03、
SKB264-Ⅱ-08)共806例接受本品单药5 mg/kg每2周1次治疗的患者,肿瘤类型包
括:非小细胞肺癌(N=283)、三阴性乳腺癌(N=170)、胃癌(N=62)、尿路
上皮癌(N=49)、头颈鳞状细胞癌(N=44)、子宫内膜癌(N=44)、HR+/HER2-乳腺癌(N=42)、卵巢癌或输卵管癌或原发性腹膜癌(N=42)、小细胞肺癌(N=40)、
鼻咽癌(N=30)。本品的中位药物暴露时间为4.1个月(范围:0.5-31.0个月),
255例(31.6%)患者接受本品的药物暴露时间≥ 6个月。
接受本品治疗的患者中,最常见(≥ 30%)的所有级别的不良反应为血红蛋
白降低(79.4%)、白细胞计数降低(68.6%)、中性粒细胞计数降低(65.6%)、
口腔黏膜炎(54.1%)、血小板计数降低(33.5%)和脱发(32.1%)。最常见(≥ 5%)
的≥ 3级不良反应为中性粒细胞计数降低(36.0%)、白细胞计数降低(24.2%)、
血红蛋白降低(23.3%)、口腔黏膜炎(10.8%)、血小板计数降低(7.7%)和淋
巴细胞计数降低(5.6%)。
禁忌
对本说明书【成份】项下的活性成份或辅料过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用
妊娠期
尚无妊娠女性使用本品的临床数据。
根据动物试验结果及本品的作用机制,如果妊娠女性使用本品,本品的小分
子部分拓扑异构酶Ⅰ抑制剂KL610023可能引起胚胎-胎儿损害(参见【药理毒理】)。
开始本品治疗前,应确认育龄女性的妊娠状态,应将对胎儿的潜在危害告知
患者。不建议妊娠女性使用本品治疗。如果女性在接受本品治疗期间或末次给药
后 6 个月内发生妊娠,建议密切监测。
哺乳期
目前尚不清楚本品是否会经人乳分泌,以及本品对母乳喂养的婴幼儿及母乳
产量的影响。由于许多药物均可分泌到母乳中,本品对母乳喂养的婴幼儿可能存
在潜在的风险,故建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间,以及末次给药后6个月
内停止哺乳。
避孕
在接受本品治疗期间以及末次给药后至少6个月内,有生育能力的女性和男
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性患者均应采取有效的避孕措施。
生育力
尚无本品对生育力潜在影响的临床数据,因此本品对男性和女性生育力的影
响不详。
本品未单独开展非临床生育力研究。根据动物试验结果和本品的作用机制,
本品可能会损害育龄期男性和女性的生育力。参见【药理毒理】。
贮藏
于2~8℃避光保存和运输。