适应症
用于先前至少接受过2种全身化疗药治疗后疾病进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌。
包装规格
药品性状
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
常见规格
按阿帕替尼计：（1）0.425g；（2）0.375g；（3）0.25g。
用法用量
甲磺酸阿帕替尼应在有经验的医生指导下使用。
口服，成人，推荐剂量：850 mg，每天1次。
服用方法：口服，建议您餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），用温开水送服。治疗期间应连续服用，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。剂量提示：
过量及产生的损害： 尚不明确本药用药过量引起的症状，但有报道甲磺酸阿帕替尼日剂量达1000mg时，部分患者出现3级或4级血压升高和3级手足综合征。目前无用药过量的特异性治疗。如过量服用本药，应立即就医，密切监测并给予对症和支持治疗。
漏服与补服：用药过程中如果漏服，请不要补服。按原计划在下次服药时间服用原定剂量。
不良反应
需紧急停药并立即就医的情况：如果您在服药过程中出现胃肠道穿孔、需要临床处理的伤口裂开、瘘、重度出血、肾病综合征、高血压危象，您应该紧急停药并立即前往正规医院就医。
不良反应：在使用药物过程中，药物除了治疗您的疾病，还可能给您带来一些不适，这是药物不良反应，所有药物都有不良反应，但并非会发生在所有人身上。部分不良反应可能会在药物使用过程中消失，当您遇到影响您生活的不良反应时，应及时和医生、药师沟通
（1）常见：
心血管系统：血压升高、窦性心动过缓、部分ST-T改变、心率减慢、QT间期延长、急性心肌梗死。
代谢/内分泌系统：低蛋白血症、低钾血症、低磷血症。
呼吸系统：声音嘶哑。
泌尿生殖系统：蛋白尿。
神经系统：头痛、头晕。
肝脏：氨基转移酶升高、总胆红素升高、γ-谷氨酰转肽酶升高、乳酸脱氢酶升高、碱性磷酸酶升高。
胃肠道：腹泻、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
血液：白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、红细胞减少、出血(如消化道出血、呕血、咯血、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血)。
皮肤：手足综合征。
（2）少见：乏力等。
禁忌
黑框警告：甲磺酸阿帕替尼可引起乏力，用药期间驾驶或操作机器时应该谨慎；此外，甲磺酸阿帕替尼可能有生殖毒性，不管是男性还是女性服药者，用药期间和用药结束后至少8周内，应避免生育计划。
禁用信息：对本药过敏者、重度肝/肾功能不全者、活动性出血患者、溃疡患者、肠穿孔患者、肠梗阻患者、重大手术后30日内的患者、药物无法控制的高血压患者、Ⅲ/Ⅳ级心功能不全者（纽约心脏病学会NYHA分级）、孕妇及可能怀孕的妇女、哺乳期妇女（如确需使用，应在医生指导下进行）。
慎用信息：肝/肾功能不全者、凝血功能异常患者、有QT间期延长病史者、心动过缓患者、电解质紊乱患者、 70岁以上老人。
注意事项
饮食对甲磺酸阿帕替尼无显著影响，建议您在餐后半小时服药，可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应。
增减停药：甲磺酸阿帕替尼的增减应在有经验医师的指导下进行，建议如下：
1.血液学或非血液学不良反应：
如出现3级或4级血液学或非血液学不良反应，应暂停用药；若2周内症状缓解或消失，则继续按原剂量使用；若2周后不良反应仍未缓解，建议调整剂量。第1次调整剂量：一次750mg，一日1次；第2次调整剂量：一次500mg，一日1次；如需第3次调整剂量，则永久停药。剂量调整原则如下：(1)如出现3级血液学不良反应，暂停用药，待不良反应恢复至2级或2级以下，以原剂量继续用药。如再次出现3级或3级以上不良反应，则下调一个剂量后继续用药。(2)如出现4级血液学不良反应，暂停用药，待不良反应恢复至2级或2级以下，下调一个剂量后继续用药。(3)如出现3级非血液学不良反应，暂停用药，待不良反应恢复至1级或1级以下，以原剂量继续用药。如再次出现3级或3级以上不良反应，则下调一个剂量后继续用药。(4)如出现4级非血液学不良反应，暂停用药，待不良反应恢复至1级或1级以下，下调一个剂量后继续用药。
2.蛋白尿：
如出现2级或2级以上蛋白尿，暂停用药；如恢复用药后再次出现2级或2级以上蛋白尿，可下调一个剂量后继续用药；如不良反应仍持续，建议停药。
3.手足综合征：
如连续出现3次2级或2级以上手足综合征，且有加重趋势，暂停用药；如恢复用药后再次出现2级或2级以上手足综合征，可下调一个剂量后继续用药；如不良反应仍持续，建议停药。
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