患者73岁。2019年四月初在武汉同济医院确诊为肝内胆管细胞癌。于2019年4月22日在广东南方医科大学附属医院行肝部切除术,术后未进行放化疗。2020年9月底例行复查,发现复发淋巴转移。2020年10月开始在中山大学附属肿瘤医院进行靶向(阿帕替尼)+免疫(pd1)+中药联合治疗,五个疗程后因皮疹难耐,主治医生遂停用pd1,只进行靶向(阿帕替尼)+中药的治疗。2022年5月10日启用PD-L1的免疫,但因5月17日跌倒致左手手腕骨折,因有外伤,主治医生停止了靶向药+免疫的联合治疗。其间,发生脑垂体减退、患低钾血症,从2022年7月20日开始每天服用一次10mg氢化可的松片+1/4片苏麦卡片。八月出现癌痛,肿瘤发生骨转移和淋巴上行转移。由于出现免疫反应,不能进行靶向十免疫治疗、细胞回输也风险大,医生建议先对骨转移进行放疗,然后进行轻度化疗。请问大家患者这种情况还有什么可行的治疗方案?高强度聚焦超声对肿瘤消融疗效怎么样?安全吗?
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卡瑞利珠单抗
1. 本品用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。2. 本品用于既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。本适应症是基于一项II期临床试验的客观缓解率和总生存期结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。3. 本品联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。4. 本品用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。5. 本品用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。6. 本品联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。7. 本品联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗。8. 本品联合紫杉醇和卡铂用于局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。 
适应症
用法用量
不良反应
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