病人2021年12月初被确诊出右肝S6段肿瘤(大小为3.3*5.4),门静脉右支部分分支有癌栓(已触及主干),并有肝硬化,肝体积不够手术切除,12/15在当地三甲医院做了介入手术,随后陆续进行靶免治疗(信迪利单抗和仑伐替尼),2022/1/26做了第二次介入手术,甲胎蛋白先是冲高,然后逐渐下降到正常值,3/11核磁共振复查肿瘤和癌栓均有明显缩小,当时主治医生建议考虑手术,但我们考虑到癌栓还是和主干有交界,可能切不干净,而且介入加靶免效果也很不错,所以医生说可以再继续治疗一段时间看看效果再决定。5/12又去做了核磁共振,影像显示情况和3/11差不多,医生说目前情况可能已经是靶免的最大效果了,考虑到靶免后续可能会出现耐药现象,所以医生还是建议我们考虑近期进行手术切除,然后继续吃目前的靶向药巩固,癌栓和主干交界处可以切开冲洗一下再缝合起来。也咨询了其他医生,也表示现在可以手术了。对于手术,我们的主要疑虑是:因已有门脉癌栓,手术后免疫力下降,是否会导致很快复发和转移?很想听听大家的意见,是否有同样情况做手术的?术后恢复得如何?
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盐酸多柔比星
急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌及其他实体肿瘤盐酸多柔比星注射剂型,包括盐酸多柔比星注射液、注射用盐酸多柔比星及盐酸多柔比星脂质体注射液。盐酸多柔比星为广谱抗肿瘤药物,可用于治疗急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、甲状腺癌及软组织和骨肉瘤等。超说明书适应证:1、用于获得性免疫缺陷综合征相关的晚期卡波西肉瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、晚期尤因肉瘤。2、用于子宫内膜癌、子宫肉瘤、晚期胸腺恶性肿瘤。仅纳入循证证据较高的超说明书适应证,若须使用,请您务必仔细询问医生、药师。盐酸多柔比星注射剂型属于处方药。
适应症
用法用量
不良反应
注意事项
帕博利珠单抗
适用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。 该适应证在中国是基于一项单臂临床试验的客观缓解率结果给予的有条件批准。 本适应证的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性临床试验能否证实中国患者的长期临床获益。
适应症
用法用量
不良反应
注意事项
卡瑞利珠单抗
1. 本品用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。2. 本品用于既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。本适应症是基于一项II期临床试验的客观缓解率和总生存期结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。3. 本品联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。4. 本品用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。5. 本品用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。6. 本品联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。7. 本品联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗。8. 本品联合紫杉醇和卡铂用于局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。
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