伊布替尼怎么服用
伊布替尼
怎么服用
每日固定时间整粒吞服是伊布替尼最核心的用药原则。标准起始剂量为420mg（3粒140mg胶囊），每日1次；用于套细胞淋巴瘤或边缘区淋巴瘤时，剂量上调至560mg（4粒140mg胶囊）。服药时用足量清水送服，不可掰开、压碎或咀嚼，避免破坏胶囊缓释结构。若漏服且距离下一次用药**≥12h**，可立即补服；<12h则跳过该次，严禁双倍剂量补偿。饮食对吸收影响小，但禁止同服葡萄柚或葡萄柚汁，因其抑制CYP3A4，可致血药浓度骤升。
伊布替尼禁忌人群
绝对禁忌：对伊布替尼任一成分发生速发过敏反应或Stevens-Johnson综合征病史者。相对禁忌需严格评估：
- 重度肝损害（Child-Pugh C级）：药物主要经肝脏代谢，血药浓度可升高9倍，需停药或改用替代方案。
- 活动性出血或需长期抗凝：伊布替尼抑制血小板聚集，≥3级出血事件率高达6%，与华法林、利伐沙班联用风险叠加。
- 未控制的高血压或心律失常：药物可诱发室性快速性心律失常及心力衰竭，基线QTc>480ms者禁用。
- 妊娠及哺乳期：动物实验显示胚胎-胎仔毒性，FDA妊娠分级为D级；服药后1周内乳汁中可检出药物，哺乳期必须中断。
奥拉帕利的功效和作用
奥拉帕利是PARP-1/2/3高选择性抑制剂，通过“合成致死”机制杀伤同源重组修复缺陷（HRD）的肿瘤细胞。获批核心适应症：
- BRCA1/2突变、gBRCA突变或HRD阳性的晚期卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌一线维持治疗，中位无进展生存期延长≥8个月；
- 联合贝伐珠单抗用于HRD阳性晚期卵巢癌一线维持，疾病进展或死亡风险降低67%；
- 去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）伴BRCA1/2突变，客观缓解率达44%，中位总生存19.1个月。
关键机制：PARP被抑制后，DNA单链断裂无法修复，在BRCA功能缺失背景下累积为双链断裂，导致细胞凋亡。正常细胞因HR功能完整，毒性显著低于化疗，3级以上贫血发生率约15%，可通过剂量中断或红细胞生成素管理。
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盐酸多柔比星
急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌及其他实体肿瘤盐酸多柔比星注射剂型，包括盐酸多柔比星注射液、注射用盐酸多柔比星及盐酸多柔比星脂质体注射液。盐酸多柔比星为广谱抗肿瘤药物，可用于治疗急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、甲状腺癌及软组织和骨肉瘤等。超说明书适应证：1、用于获得性免疫缺陷综合征相关的晚期卡波西肉瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、晚期尤因肉瘤。2、用于子宫内膜癌、子宫肉瘤、晚期胸腺恶性肿瘤。仅纳入循证证据较高的超说明书适应证，若须使用，请您务必仔细询问医生、药师。盐酸多柔比星注射剂型属于处方药。
适应症
用法用量
不良反应
注意事项
卡瑞利珠单抗
1. 本品用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。2. 本品用于既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。本适应症是基于一项II期临床试验的客观缓解率和总生存期结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。3. 本品联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。4. 本品用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。5. 本品用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。6. 本品联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。7. 本品联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗。8. 本品联合紫杉醇和卡铂用于局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。
适应症
用法用量
不良反应
注意事项
