依托泊苷胶囊：软胶囊，内容物为无色或浅黄色的透明黏液性液体；25mg。

依托泊苷软胶囊：软胶囊，内容物为无色至淡黄色的澄明黏稠液体；50mg。

依托泊苷注射液：无色至淡黄色的澄明液体；5ml：100mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

• 依托泊苷胶囊

本药为剧毒药物，一定要在医生指导下服用。一般成人每日175-200mg，连续服用5天，停药3周，或每日50-75mg，连续服用21天，停药一周为一个疗程。每一个疗程约1000mg，可连续2-3个疗程。药量及疗程根据病情和症状的严重性适当增减。

• 依托泊苷软胶囊

单用每日60-100mg/㎡，连用10日，每3-4周重复。联合化疗每日50mg/㎡，连用3或5天。

• 依托泊苷注射液

静脉滴注：将本品需用量用0.9%氯化钠注射液稀释，浓度每ml不超过0.25mg，静脉滴注时间不少于30-60分钟。

（1）实体瘤：一日60-100mg/㎡（体表面），连续3-5天，每隔3-4周重复用药。

（2）白血病：一日50-100mg/㎡（体表面），连续5天，根据血象情况，间隔一定时间重复给药。

联合用药治疗，用药遵医嘱。

需紧急停药并立即就医的情况：如果您在服药过程中出现皮疹、寒战、发热、支气管痉挛、呼吸困难、心动过速、低血压等症状时，您应该紧急停药并立即前往正规医院就医。

不良反应：在使用药物过程中，药物除了治疗您的疾病，还可能给您带来一些不适，这是药物不良反应，所有药物都有不良反应，但并非会发生在所有人身上。部分不良反应可能会在药物使用过程中消失，当您遇到影响您生活的不良反应时，应及时和医生、药师沟通。

• 心血管系统

可出现心悸、心电图改变、低血压等。还可出现毛细血管渗漏综合征、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血、血栓性静脉炎、充血性心力衰竭。

• 呼吸系统

可出现间质性肺炎。还可出现呼吸暂停、呼吸困难、支气管痉挛等。

• 肌肉骨骼系统

可有肌张力障碍。

• 泌尿生殖系统 

有时出现血尿素氮升高。

• 神经系统

可出现头晕。偶有四肢麻木、头痛等。还可出现脑水肿(由于毛细血管渗漏综合征)、周围神经病变。

• 肝脏

可出现AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆红素等升高。还可出现高氨血症、肝细胞损害、肝坏死。

• 胃肠道

可有食欲减退、恶心、呕吐、口炎、腹痛、便秘等。还可出现畏食、黏膜炎、结肠炎、肠梗阻。

• 血液

本药骨髓抑制反应较明显，包括贫血、白细胞及血小板减少，多发生于用药后7-14日，停药20日左右可恢复正常。严重的中性粒细胞减少是本药剂量限制性毒性。还有导致白血病的报道。

• 皮肤

常见脱发。还可出现紫外线回忆(在以前暴露于紫外线的部位于化疗后出现晒伤样反应)、史-约综合征(Stevens-Johnson综合征)、手-足综合征、剥脱性皮炎、指趾甲病(指趾甲松脱)等。

• 过敏反应

静脉滴注速度过快(一次给药时间低于30分钟)，可出现皮疹、寒战、发热、支气管痉挛、呼吸困难、心动过速、低血压等过敏反应。

• 其他
  

可出现倦怠、疲劳、感染或出血。药液外渗还可出现局部软组织毒性，可能导致肿胀、疼痛、蜂窝组织炎、坏死(包括皮肤坏死)。 

• 重要黑框警告

如果您在用药过程中发生严重的骨髓抑制和由此导致的感染和出血，请您立即停用本药，并咨询医生。

• 禁忌信息

如有以下情况，请勿使用依托泊苷：

（1）对本药过敏者；

（2）白细胞和血小板明显低下者；

（3）心、肝、肾功能严重不全者；

（4）妊娠期妇女；

（5）哺乳期妇女。

• 慎用信息

如有以下情况，请慎用依托泊苷：

（1）肝功能不全者；

（2）肾功能不全者；

（3）低蛋白血症患者；

（4）老年患者。如确需使用，请在医生指导下进行。 

• 依托泊苷胶囊、依托泊苷软胶囊

（1）本药可引起骨髓机能抑制，应经常进行血液，肝肾功能检查，随时调节药物剂量或停药。因长期服用有呈迁延性倾向，应慎重给药。对儿童及生殖年龄的患者给药时，应考虑到对性腺的影响。由于本药主要通过肝脏器排泄，所以有肝肾功能障碍及老年人应慎用本药。

（2）注意可能发生的过敏反应，宜饭前服用。

• 依托泊苷注射液

（1）本品经0.9%氯化钠注射液稀释后的溶液只可静脉滴注给药，给药速度不可过快。

（2）用药期间应定期检查周围血象和肝、肾功能。

（3）本品稀释后的溶液应立即使用，若有沉淀产生严禁使用。

遮光，密闭（10-30℃）保存，24个月。