达罗他胺使用时需注意哪些事项
达罗他胺
使用时需注意哪些事项
达罗他胺是一种用于治疗前列腺癌的新型口服雄激素受体抑制剂，使用时需注意以下事项：
用药方法
达罗他胺的标准剂量为每次600毫克（两片300毫克薄膜衣片），每日两次，需与食物同时服用。患者应整片吞服，不可咀嚼或压碎。如果漏服，应在想起时尽快补服，但不要在接近下一次剂量时双倍服用。
药物相互作用
达罗他胺与多种药物存在相互作用，可能影响药效或增加不良反应的风险。例如，与强CYP3A4抑制剂或诱导剂合用可能影响其代谢。此外，达罗他胺是乳腺癌耐药蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽（OATP）1B1及1B3的抑制剂，应避免与瑞舒伐他汀等药物联合使用。
特殊人群用药
对于肾功能损害患者，轻度或中度肾功能损害者无需调整剂量，但重度肾功能损害患者（eGFR 15至29 mL/min/1.73 m²）的起始剂量应调整为300毫克每日两次。对于肝功能损害患者，轻度肝损害者无需调整剂量，但中度肝损害患者（Child-Pugh B）的推荐起始剂量为300毫克每日两次。
副作用管理
达罗他胺的常见副作用包括疲劳、皮疹、高血压、乏力、头痛、恶心等。在用药期间，患者应定期监测血压和肝功能，并在出现任何不寻常症状时及时与医生沟通。如果出现≥3级毒性或不可耐受的不良反应，应暂停给药或将剂量降至300毫克每日两次，直至症状改善。
禁忌与特殊人群
达罗他胺对孕妇、哺乳期妇女及有生育计划的男性患者存在潜在风险，应避免使用。此外，对达罗他胺或其成分过敏的患者禁用。
达罗他胺使用多久见效
达罗他胺的见效时间因个体差异、病情严重程度以及治疗方案的不同而有所变化。通常情况下，达罗他胺在给药后约12小时达到血浆达峰浓度，而治疗量的稳态血药浓度需要6~10天才能达到。这意味着患者在开始服用达罗他胺后，可能需要至少10天左右的时间，才能在体内达到稳定的药物浓度，从而开始发挥较为显著的治疗效果。
然而，达罗他胺的疗效并非一蹴而就。在临床试验中，达罗他胺组患者的无进展生存期中位数达到了40个月以上。因此，患者在服用达罗他胺时，应保持耐心，按照医生的建议持续用药，而不是期望在短时间内看到立竿见影的效果。
达罗他胺是否纳入医保
截至2025年，达罗他胺已正式纳入国家医保目录，属于医保乙类目录。其医保报销范围限定为治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）成年患者。
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盐酸多柔比星
急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌及其他实体肿瘤盐酸多柔比星注射剂型，包括盐酸多柔比星注射液、注射用盐酸多柔比星及盐酸多柔比星脂质体注射液。盐酸多柔比星为广谱抗肿瘤药物，可用于治疗急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、甲状腺癌及软组织和骨肉瘤等。超说明书适应证：1、用于获得性免疫缺陷综合征相关的晚期卡波西肉瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、晚期尤因肉瘤。2、用于子宫内膜癌、子宫肉瘤、晚期胸腺恶性肿瘤。仅纳入循证证据较高的超说明书适应证，若须使用，请您务必仔细询问医生、药师。盐酸多柔比星注射剂型属于处方药。
适应症
用法用量
不良反应
注意事项
卡瑞利珠单抗
1. 本品用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。2. 本品用于既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。本适应症是基于一项II期临床试验的客观缓解率和总生存期结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。3. 本品联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。4. 本品用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。5. 本品用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。6. 本品联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。7. 本品联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗。8. 本品联合紫杉醇和卡铂用于局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。
适应症
用法用量
不良反应
注意事项
