注射用醋酸奥曲肽微球的疗效如何
药品基本信息
药品信息概要：注射用醋酸奥曲肽
微球，西药名。为抗肿瘤药。适用于肢端肥大症及胃肠胰内分泌肿瘤。
通用名称：注射用醋酸奥曲肽微球
处方类型：处方药
医保类型：医保乙类
参考价格：4340.00元-7512.25元
药品详细信息
注意事项：
1、一般
由于分泌GH的垂体瘤有增大的可能，从而导致严重的并发症（如视野受限），因此要密切监察所有的患者，一旦发现有肿瘤增大的证据，建议改用其它的治疗方法。
生长激素（GH）水平的降低和胰岛素样生长因子1（IGF-1）浓度恢复正常可能会恢复女性肢端肥大症患者的生育能力。如果必须使用奥曲肽治疗，那么治疗期间育龄期妇女需采取适当的避孕措施（参见【孕妇及哺乳期妇女用药】）。
使用奥曲肽长期治疗的患者需对甲状腺功能进行监测。
2、心血管相关事件
已报道发生心动过缓的病例（频率：常见）。可能需要调整β受体阻断剂、钙通道阻断剂药物的剂量，或调整水和电解质平衡。
3、胆囊和相关事件
使用醋酸奥曲肽治疗中的常见不良反应是胆结石，胆结石的发生也可能与胆囊炎和胆道扩张有关（见第7节不良反应）。此外，在上市后使用本品的患者中，已将胆管炎病例报告为胆结石的并发症。仍建议在使用本品治疗前和治疗后约每隔6个月进行胆囊超声检查。
4、糖代谢
由于对生长激素、胰高血糖素和胰岛素的释放具有抑制作用，本品可能影响葡萄糖的调节。餐后葡萄糖耐量可能受损。有报道使用皮下注射善宁治疗的患者，在某些情况下，长期给药可能导致持续高血糖的情况。也有发生低血糖的报道。
对于胰岛素依赖的Ⅰ型糖尿病患者，本品可能影响机体对血糖的调节功能，所需胰岛素治疗量可能会有所降低。皮下注射善宁治疗，对于非糖尿病患者和有部分胰岛素受损的Ⅱ型糖尿病患者，可能导致餐后血糖升高，因此建议注意监测糖耐量以及相应降糖治疗。
胰岛素瘤患者：由于奥曲肽对生长激素和胰高糖素分泌的抑制作用强于对胰岛素的抑制，且对胰岛素的抑制时间较短，因此奥曲肽有可能加重并延长低血糖的发作。应密切观察此类患者。
5、营养
某些患者中，奥曲肽可能改变膳食脂肪的吸收。
在某些接受奥曲肽治疗的患者中已观察到维生素B12水平下降和Schilling’s检验异常。对于维生素B12缺乏的患者，在使用本品治疗期间，建议注意监测维生素B12水平。
6、其他事项
配伍禁忌
本品微球剂型仅能单剂使用，而不能用其他物质稀释或混合。因此没有与其他溶液和物质的配伍数据记录。
远离儿童视线，避免儿童误取。
性状：
本品为白色至类白色粉末。
药物相互作用：
当本品与β受体阻断剂、钙通道阻断剂或调整水电解质平衡的药物联用时，可能需要调整上述联用药物的剂量（参见【注意事项】）。
当本品与胰岛素、抗糖尿病药物联用时，可能需要调整联用药物的剂量（参见【注意事项】）。
已发现奥曲肽可降低肠道对环孢素的吸收，也可减慢对西咪替丁的吸收。
同时使用奥曲肽及溴隐亭，可以增加溴隐亭的生物利用度。
少数发表的数据显示，生长抑素类似物由于对生长激素的抑制作用可能减慢通过细胞色素P450酶代谢的物质的清除。虽然尚不能断言奥曲肽具有这样的作用，但对同时使用主要通过CYP3A4代谢且治疗指数窄的药物，如奎尼丁和特非那定等时，应特别注意。
与放射性生长抑素类似物合并使用
生长抑素及其类似物如奥曲肽可竞争性地与生长抑素受体结合，并可能干扰放射性生长抑素类似物的疗效。
在给予与生长抑素受体结合的放射性药物lutetium（177Lu）oxodotreotide（Lutathera）前至少4周，应避免给予本品。如有必要，患者可接受短效生长抑素类似物治疗，直至给予lutetium（177Lu）oxodotreotide前24小时。
给予lutetium（177Lu）oxodotreotide后，可在4-24小时内恢复本品治疗，并应在下次给予lutetium（177Lu）oxodotreotide前4周再次停药。
关于注射用醋酸奥曲肽微球的疗效如何
注射用醋酸奥曲肽微球为处方药，属于医保乙类报销范围，参考价格约4340.00元-7512.25元。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。
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