洛铂效果怎么样
洛铂
效果怎么样
在原发性肝癌的TACE治疗中，洛铂把客观缓解率（ORR）从表柔比星组的35.0%提升到51.1%，疾病控制率（DCR）也从73.1%提高到82.2%；中位总生存期延长至18.6个月，中位无进展生存期达到12.8个月，均显著优于表柔比星对照组。
组的35.0%提升到51.1%，疾病控制率（DCR）也从73.1%提高到82.2%；中位总生存期延长至18.6个月，中位无进展生存期达到12.8个月，均显著优于表柔比星对照组。对广泛期小细胞肺癌一线患者，洛铂联合依托泊苷的Ⅳ期临床显示整体缓解率57%，疾病控制率85.7%，中位总生存13.0个月，中位无进展生存4.7个月，且未出现3/4级肝肾毒性。
的Ⅳ期临床显示整体缓解率57%，疾病控制率85.7%，中位总生存13.0个月，中位无进展生存4.7个月，且未出现3/4级肝肾毒性。在腹腔转移伴恶性腹水病例中，洛铂热灌注化疗（HIPEC）使47.6%患者获得客观缓解，85.7%病情得到控制，中位无进展生存12.33个月，中位总生存16.37个月，明显优于历史顺铂HIPEC数据。
鼻咽癌同步放化疗的Ⅰ期剂量爬坡试验中，洛铂40mg/m²配合IMRT取得**100%**的12周肿瘤应答率，且毒性可控。
洛铂能长期吃吗
洛铂属静脉给药的铂类细胞毒药物，无口服制剂，因此不存在“长期服用”概念。临床以21天为一周期间断输注，每个疗程前需评价骨髓、肝肾功能及电解质，只有符合标准才继续用药。
常见蓄积性毒性为骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板下降）和胃肠道反应（恶心、呕吐）。Ⅰ期研究提示当剂量≥40mg/m²时，3–4级血小板减少发生率显著增加，因此推荐多数联合方案的洛铂剂量不超过35mg/m²。
对肝功能尚可的肝癌患者，TACE术后重复使用洛铂并未导致感染或肝衰发生率升高，3个月内血小板仍>50G/L，提示短期重复给药安全，但缺乏>6周期的系统数据。
洛铂可以吃多久
因洛铂仅供静脉途径，讨论“疗程”而非“吃多久”。现有研究多集中在4–6周期：
- 小细胞肺癌一线方案：每21天1次，计划4–6周期；
- TACE治疗：一般每4–6周重复1次，视肿瘤血供及肝功能决定，临床常见连续3–4次；
- HIPEC为一次性腹腔热灌注，若腹水复发且体能状态允许，可间隔>4周后二次灌注，但超过2次的热灌注研究样本有限。
维持或跨线使用洛铂的前瞻数据缺失，6周期后继续单药或联合治疗需个体化评估，重点监测血小板≥100G/L、中性粒细胞≥1.5G/L、总胆红素≤1.5倍正常上限三大指标，任一不达标即停药或延长间隔。
对于已接受多周期洛铂且出现持续性血小板<50G/L或神经毒性≥2级者，应永久停用并转向非铂方案，避免不可逆骨髓抑制及肾功能损伤。
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盐酸多柔比星
急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌及其他实体肿瘤盐酸多柔比星注射剂型，包括盐酸多柔比星注射液、注射用盐酸多柔比星及盐酸多柔比星脂质体注射液。盐酸多柔比星为广谱抗肿瘤药物，可用于治疗急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、甲状腺癌及软组织和骨肉瘤等。超说明书适应证：1、用于获得性免疫缺陷综合征相关的晚期卡波西肉瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、晚期尤因肉瘤。2、用于子宫内膜癌、子宫肉瘤、晚期胸腺恶性肿瘤。仅纳入循证证据较高的超说明书适应证，若须使用，请您务必仔细询问医生、药师。盐酸多柔比星注射剂型属于处方药。
适应症
用法用量
不良反应
注意事项
卡瑞利珠单抗
1. 本品用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。2. 本品用于既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。本适应症是基于一项II期临床试验的客观缓解率和总生存期结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。3. 本品联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。4. 本品用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。5. 本品用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。6. 本品联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。7. 本品联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗。8. 本品联合紫杉醇和卡铂用于局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。
适应症
用法用量
不良反应
注意事项
