本品必须在有抗肿瘤药物使用经验的医生指导下服用。
口服,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml温开水送服。患者应用水整片吞服,请勿掰开或嚼碎。
建议在每天的同一时间服药,以保证药效能更好的发挥,也可避免漏服。即使病情缓和也不能停药,除非医生指示。
推荐服用索拉非尼的剂量为每次 0.4g,每日两次。持续治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
对晚期肾细胞癌和肝细胞癌患者的剂量调整,如需减少剂量,索拉非尼的剂量减为每日一次,每次 0.4g。
对分化型甲状腺癌患者的剂量调整,如需减少剂量,索拉非尼的剂量减为每日0.6g,分次服用。如果需要额外的剂量减少,索拉非尼可能被减到每日0.4g之后,减为每日 0.2g。非血液学的不良反应改善后,索拉非尼的剂量可能会增加。
本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。
卡铂/紫杉醇:紫杉醇及卡铂联合索拉非尼使用时可能会增强卡铂的不良/毒性作用。卡铂可能会增加索拉非尼的血清浓度。鳞状细胞肺癌患者禁用索拉非尼与卡铂和紫杉醇同时使用。在其他环境中使用没有特别禁忌,但应谨慎用药。
克拉屈滨:可增强索拉非尼的骨髓抑制作用。
CYP3A4 诱导剂:如利福平,可降低血浆索拉非尼的浓度。
安乃近:可能会增强骨髓抑制剂的不良/毒性作用。主要是粒细胞缺乏症和全血细胞减少症的风险可能会增加。
伊立替康:索拉非尼可能会增加伊立替康的血药浓度。
阿霉素:索拉非尼和阿霉素联合应用时可引起患者体内阿霉素血药浓度升高。
多西他赛:索拉非尼和多西他赛联合应用时可导致多西他赛的血药浓度增加,需谨慎。
新霉素:可能降低索拉非尼的血药浓度。
若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
高脂肪饮食会影响本品吸收,应空腹服药或至少在饭前1小时或饭后2小时服药。
本品对胎儿有危害。无论您是男性还是女性,在服用本品期间到停药后(女性至少6个月,男性至少3个月)都需要采取避孕措施。若您或您的性伴侣在用药期间怀孕,要及时告知医生。
索拉非尼可能引起严重的手足皮肤反应和皮疹,通常在治疗的前6周出现,建议进行足疗以去除可能导致过度角化的老茧,避免可能会给手或脚带来压力的剧烈运动/活动,减少接触热水,避免穿紧身鞋和衣物,可穿戴厚棉手套或袜子。
本品具有骨髓抑制作用,会降低血细胞计数,导致出血问题、感染或贫血。若需要服用抑制血小板功能的药物或抗凝药,应谨慎。
您可能更容易流血,小心并避免受伤。建议使用软毛牙刷和电动剃须刀。
您可能更容易受到感染,需经常洗手,远离患有感染、感冒或水痘的人。
监测心力衰竭、心动过缓和已知可延长 QT 间期的并发药物患者的电解质和心电图。
若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。
使用索拉非尼治疗分化型甲状腺癌患者时,建议密切监测血钙水平、促甲状腺激素水平。
对于可能有肾损害危险的患者,建议对其体液平衡和电解质平衡进行监测。
对合用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间的改变、INR 值并注意临床出血迹象。
用药期间应定期检查肝、肾功能。
定期进行心脏监测(包括心力衰竭、心动过缓、电解质异常患者,或同时使用会延长 QTc 间期药物的患者)。
在治疗的前 6 周内每周监测血压,此后酌情监控和管理。出现严重或持续性高血压的患者应停用本品。
监测出血、胃肠道穿孔、手足皮肤反应和其他皮肤毒性、心力衰竭或伤口愈合异常的体征。
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