本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

片剂：

1、在前两个疗程（56d）中，推荐使用洛哌丁胺预防腹泻，开始服用本品时至第14天，洛哌丁胺的剂量为一次4mg，3次/日，第15-56天，洛哌丁胺的剂量为一次4mg，2次/日，第57-365天洛哌丁胺的剂量为一次4mg，需要时服用，调整洛哌丁胺的剂量，使患者大便的次数为每天1-2次。如果洛哌丁胺不能控制腹泻，可以加用其他治疗腹泻药物，也可暂停用药或降低剂量。

2、本品推荐剂量为240mg，1次/日，口服，进餐时服用，连用1年。本品的片剂不可掰开或压碎服用，每天应在同一时间服用。如漏服，不用补服，第2天按原定时间服用。

3、剂量调整：如发生不良反应，请按下表调整剂量。

不良反应，剂量调整

如出现3级不良反应，应暂停用药3周，直至恢复至≤1级，降低剂量至200mg，重新开始，如上述情况再次发生，暂停用药3周，直至恢复至≤1级，降低40mg剂量重新开始，每次出现按上述步骤和剂量调整，如果患者不能耐受120mg的剂量，应永久停药。

1级腹泻（每天排便次数较基线增加小于4次），调整治疗腹泻药物的剂量，调整饮食

2级腹泻（每天排便次数较基线增加4-6次，持续小于5d），保持约2L的液体摄入，以避免脱水

3级腹泻（每天排便次数较基线增加≥7次，大便失禁、需住院治疗、自理能力受限，持续<2d），暂停用药，恢复至<1级后，重新以原剂量开始，并同时服用洛哌丁胺

4级腹泻（致命性腹泻，需紧急干预），永久停药

3级ALT升高（>5-20×ULN）或3级胆红素升高（>3-10×ULN） 暂停用药，直至恢复至≤1级，评价是否其他原因导致，如在3周内恢复至≤1级，降低40mg剂量重新开始，如在此剂量下，仍出现，应永久停药。

4级ALT升高（>20×U1N）或4级胆红素升高（>10×ULN），永久停药

其他不良反应（脱水、发热、低血压，肾功能衰竭、3或4级中性粒细胞减少）/2级腹泻持续≥5d或3级腹泻持续>2d 暂停用药，每天保持液体摄入量约2L，以防止脱水，如1周内腹泻恢复至≤1级，重新以原剂量开始，如超过1周腹泻恢复至≤1级，降低40mg剂量重新开始，如再次发生，重复上述步骤进行剂量调整，如在120mg剂量下仍发生，应永久停药。

4、轻中度肝功能不全的患者不必调整剂量，重度肝功能不全的患者推荐剂量为一次80mg，1次/日。

1、告诉患者，本品可导致严重的腹泻，应适当补充水分和电解质。

2、开始治疗前应检测患者总胆红素、ALT、AST及碱性磷酸酶水平，治疗头3个月，每月检查一次，继后每3个月检查一次。

3、本品可导致胆红素升高，告诉患者，如出现皮肤、巩膜黄染，应及时报告医生。

4、育龄期女性在治疗期间及治疗结束后至少1个月，应采取有效的避孕措施。

5、在治疗期间及治疗结束后至少3个月，男性患者的性伴侣应采取有效的避孕措施。

1、严重不良反应为腹泻和肝毒性。

2、常见的不良反应包括腹泻、恶心，呕吐、腹痛胃炎、腹胀、口干、疲乏、血转氨酶升高、胆红素升高、尿路感染、体重减轻、食欲降低、脱水、肌肉痉挛、皮疹、鼻衄、指甲异常、皮肤皲裂。

1、动物实验证实，本品有胚胎毒性，孕妇禁用。

2、尚未明确本品是否经人乳汁排泌，鉴于其可能的不良反应，建议哺乳期妇女使用本品期间及末次剂量后1个月内请勿哺乳。

3、儿童使用本品的安全性和有效性尚未确立。