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伊马替尼(Imatinib)
伊马替尼中间体,甲磺酸伊马替尼,GLIVIC,GLEEVEC
批准文号
H20150112
药品分类
靶向药
药品剂型
片剂
是否OTC
适应症
胃癌,黑色素瘤,胃肠间质瘤
生产厂商
Novartis(诺华)
价格参考
185.00元-1420.00元
是否进入国家医保
上市情况
已上市
适应症

伊马替尼主要用于白血病、胃肠间质瘤、皮肤纤维肉瘤、嗜酸性粒细胞过多综合征、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病、系统性肥大细胞增生症。 

包装规格
  • 甲磺酸伊马替尼片:0.1g(按伊马替尼计)。

  • 甲磺酸伊马替尼胶囊:0.1g。 

用法用量

使用剂型为薄膜衣片和胶囊两种剂型。本品为处方药。请仔细阅读说明书并按说明使用或在医师指导下使用。

通常成人每日一次,每次400mg或600mg,以及日服用量800mg即400mg剂量每天2次(在早上及晚上)。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。

只要患者持续受益,本品治疗应持续进行。

  • 如果您处于Ph+CML慢性期,推荐剂量为一日400mg。

  • 如果您处于Ph+CML加速期或急变期,推荐剂量为一日600mg。

  • 如果您处于GIST期,推荐剂量为一日400mg。如果您为复发性或难治性Ph+ALL,推荐剂量为一日600mg

  • 如果您为FLPL1-PDGFRα融合激酶的HES/CEL,推荐起始剂量为一日100mg,后可增至一日400mg。

  • 如果您为MDS/MPD,推荐剂量为一日400mg。

  • 如果您为ASM,推荐计量为一日400mg。

  • 如果您轻至重度肝功能损害,推荐使用最小剂量(400mg)。

  • 如果您为儿童,推荐剂量为一日340mg/m2,最大日剂量为600mg。

为了减轻胃肠道不适,请在吃饭时服用,并用一大杯水送服。如果您每天需要服用2次,请在早晨或晚上服用。

如果您存在吞咽困难,可用水或苹果汁将药片溶解后立即服用。

治疗剂量以上的用药经验有限。仅有自发性报告的个别病例和文献中对甲磺酸伊马替尼过量的个案报道。一般这些病例病情都有改善或恢复。若发生过量,应密切观察病人,并给予适当的支持性治疗。 

不良反应

伊马替尼最常见贫血,头痛,疲劳,水肿,体重增加,肌肉筋挛,肌肉骨骼痛,皮疹,消化不良,恶心,呕吐,腹泻,腹痛等副作用。

长期用药可能增加肾功能减退风险,表现为血尿,尿样改变或无法排尿。

如果您出现以上症状,请立即就诊。 


禁忌
  1. 如果您对本药及所含成分过敏是不能使用伊马替尼的。

  2. 用药后乳汁中含有伊马替尼,哺乳妇女如需用药,请停止哺乳,并告诉医生您正在哺乳。 

注意事项
  1. 曾经有服用伊马替尼的孕妇出现流产或胎儿异常,如果你已经怀孕或者计划怀孕,请向医生或药师咨询,您是否适用。

  2. 老年人或有心脏病史的病人,用药前请先测定左心室射血分数,用药期间如出现心力衰竭症状,需做全面检查。

  3. 伊马替尼可能引起头晕,视物模糊,瞌睡等现象,请您尽量避免驾驶。

  4. 有生育能力的妇女在用药期间及停药后14天内,请采取有效的避孕措施,如安装子宫环,带避孕套等。

  5. 葡萄柚汁可能升高药物在血液中的浓度,增加毒副作用,请避免食用葡萄柚。

  6. 用药可能引起中性粒细胞和血小板减少,您需要在治疗的第一个月每周查一次全血象。

  7. 儿童用药后可能出现生长发育迟缓,建议密切监测儿童的生长发育情况。

  8. 如果用药期间您接种疫苗可能引起感染,请您在化疗结束至少三个月后再接种。

  9. 本品进餐时口服,同时大量饮水。

  10. 对于不能吞服薄膜糖衣片剂的患者,可将药片溶于一杯水或橘汁服。

贮藏

30℃以下密封保存。 

药理相互作用

本品与酮康唑、硝苯地平、美托洛尔、利福平等药物会发生相互作用,如果您在服用本品的同时还在服用这些药物,请您咨询医师或药师帮您做出决策。

  1. 使用本品同时服用CYP3A4家族抑制药(如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素)要谨慎。抑制细胞色素P450同工酶CYP4A4的物质可以减少本品代谢,并增加其血药浓度。

  2. CYP3A4活性的诱导药(如地塞米松、苯妥英、利福平、苯巴比妥)可以促进本品代谢和减少其血药浓度,同时服用CYP3A4诱导药可以降低本品的作用时间。
  3. 本品可以把改变其他药物血药浓度 本品分别升高辛伐他汀的浓度。当同时服用本品和CYP3A4底物(如环孢素或匹莫齐特)时尤其应谨慎。本品升高CYP3A4所代谢的药物(如三唑酮苯二氮、二氢嘧啶该通道阻滞剂)的血药浓度。由于华法林的代谢收CYP3A4和CYP2C9的影响,因此抗凝的患者应该使用低分子量的或标准的肝素治疗。


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以上药品信息仅供参考,不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱