培美曲塞是一种多靶点叶酸拮抗剂，通过破坏细胞复制所必须的关键的叶酸依赖性代谢过程，从而抑制细胞复制。适用于胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌 。
注射用培美曲塞二钠：0.1g;0.2。(按C20H21N5O6计)
药物在用于治疗不同适应症时，用法用量有所不同。
使用剂型通常为溶液，静脉滴注用药，为处方药，请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。培美曲塞应该在有抗肿瘤化疗应用有经验的合格医师的指导下使用，只能用于静脉滴注。
联合顺铂治疗胸膜间皮瘤和非小细胞肺癌
推荐剂量为每21天500mg/m2，滴注10分钟，顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时，应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。接受顺铂治疗要有水化方案。
单药治疗非鳞状细胞型非小细胞肺癌
对于既往接受过化疗的非小细胞肺癌患者，本品的推荐剂量为500mg/m2BSA，静脉滴注10分钟以上。每21天为一周期，在每周期的第1天给药。
预防皮肤不良反应
预服药物：皮质类固醇——未预服皮质类固醇药物的患者，应用培美曲塞皮疹发生率较高。
预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。
给药方法：地塞米松 4mg 口服 每日2次，培美曲塞给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。
维生素补充：为了减少毒性反应，培美曲塞治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂。服用时间：第一次给予培美曲塞治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次培美曲塞给药后21天可停服。患者还需在第一次培美曲塞给药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与培美曲塞用药在同一天进行。叶酸给药剂量：350～1000μg，常用剂量是400μg
;维生素B12剂量1000μg。
如果用药的效果没有达到您的预期，请咨询您的医生或药师，尽可能不要自行增加剂量，用药过量可能会导致严重后果。如您漏服药物，也请不要随意补服，必要时请咨询医生或药师。
过量及产生的损害：
假如您过量使用培美曲塞，可预料到的药物过量并发症主要骨髓抑制，表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。另外，也可能出现伴随或不伴随发热的感染、腹泻和黏膜炎。一旦发生药物过量，应立即在医生指导下采取合适医疗措施。
临床研究中，如果出现3天以上4度白细胞减少或者3天以上4天中性粒细胞减少，可以使用甲酰四氢叶酸，如果出现4度血小板减少或3度血小板减少相关的出血或3/4度黏膜炎，应立即使用甲酰四氢叶酸。甲酰四氢叶酸的推荐使用剂量和方法是：静脉给药，第1次剂量100mg/m2，以后50mg/m2，每6小时1次，连用8天。
通过透析解除培美曲塞过量的作用尚未确定。
在使用药物过程中，药物除了治疗您的疾病，还可能给您带来一些不适，这是药物不良反应，所有药物都有不良反应，但并非会发生在所有人身上。部分不良反应可能会在药物使用过程中消失，当您遇到影响您生活的不良反应时，应及时和医生、药师沟通。
可能出现的不良反应：
在临床试验中，本品单药治疗期间最常见不良反应(发生率≥20%)包括疲劳、恶心和食欲减退。本品与顺铂联台治疗时，新出现的常见不良反应(发生率≥20%)包括呕吐、中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、口腔炎/咽炎、血小板减少和便秘。
如果您对对本品或药品其他成分有严重过敏史，则禁止使用本品。禁忌同时接种黄热病疫苗。
在您接受培美曲塞治疗同时应接受叶酸和维生素B的补充治疗可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。
培美曲塞只建议用0.9%的氯化钠注射液(不含防腐剂)溶解稀释培美曲塞溶液配好后应用。
增减停药：如何增减剂量，如何停药
如果您经历2次减量后，再次发生了任何血液学或非血液学3或4级毒性，应中止培美曲塞治疗。如果发生了3或4级神经毒性，应立即停止治疗。
用药前请咨询医生，切勿自行随意使用。大家在用药前可了解药物的禁用人群、药物相互作用等相关信息以争取避免不良事件的发生。
哪些人严禁使用培美曲塞二钠?
哪些人需要谨慎使用培美曲塞二钠?
骨髓抑制者应减量慎用。
- 培美曲塞不应当在妊娠期间使用，除非在慎重考虑母亲的需要和对胎儿的风险后明确需要。
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