环磷酰胺以联合化疗或单剂治疗可用于下列疾病：

• 白血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病

• 恶性淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、浆细胞瘤

• 转移性和非转移性的恶性实体瘤：卵巢癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings 肉瘤

• 进行性自身免疫性疾病：类风湿性关节炎、psoriatic 关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎（例如伴有肾病综合征）、某些类型的肾小球肾炎（例如伴肾病综合征）、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病

• 器官移植时的免疫抑制治疗

• 对儿童横纹肌肉瘤及骨肉瘤有一定疗效

无色玻璃瓶装，1 瓶/盒；0.1g、0.2g、0.5g、1g、10g。

环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量存在个体差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：

环磷酰胺 200 mg/瓶

• 对于持续治疗的成人或儿童，3-6 mg/kg 体重/每日（相当于 120-240 mg/m2体表面积）

• 对于间断性治疗，10-15 mg/kg 体重（相当于 400-600 mg/m2体表面积）间隔 2-5 天

• 对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗（如对于骨髓移植前冲击）20-40 mg/kg 体重（相当于 800-1600 mg/m2体表面积）间隔 21-28 天

可能出现的不良反应：

• 骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。

• 肝功能损害：可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。

• 胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。

• 泌尿道反应：当大剂量环磷酰胺静脉滴注，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。

• 心脏毒性反应：骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。
  

• 其他反应：脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。 

对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。

• 应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。

• 用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。

• 肝病患者慎用。

• 本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。

遮光，密闭，在30℃以下保存。

环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性，因而延长可卡因的作用并增加毒性。大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢，同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。