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普纳替尼(Ponatinib)
泊那替尼
药品分类
靶向药
药品剂型
片剂
是否OTC
适应症
白血病
生产厂商
Ariad(美国)
是否进入国家医保
上市情况
未上市
适应症

适用于治疗患有以下疾病的成年患者:

  • 慢性期 (CP) 慢性粒细胞白血病 (CML),对至少两种先前的激酶抑制剂具有耐药性或不耐受。

  • 没有其他激酶抑制剂适用的加速期 (AP) 或急变期 (BP) CML 或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 (Ph+ ALL)。

  • T315I 阳性CML(慢性期、加速期或急变期)或 T315I 阳性 Ph+ ALL。

包装规格

薄膜包衣片剂:

  • 10 毫克:椭圆形,白色至灰白色,双凸面,一侧凹陷“NZ”,另一侧平坦

  • 15 毫克:圆形、白色、双凸面、一侧凹陷“A5”、另一侧平坦

  • 30 毫克:圆形、白色、双凸面,一侧凹陷“C7”,另一侧平坦

  • 45 毫克:圆形、白色、双凸面、一侧凹陷“AP4”,另一侧凹陷

用法用量
  • 慢性粒细胞白血病

    推荐的起始剂量为 45 mg 口服,每日一次,在达到 ≤1% BCR-ABL1 IS后减至 15 mg,口服每日一次。失去缓解的患者可以将Iclusig的剂量重新增加至先前耐受的剂量,即每日一次口服 30 mg 或 45 mg。继续Iclusig直至在重新增加的剂量下失去缓解或出现不可接受的毒性。

    如果 3 个月内未出现血液学缓解,请考虑停用Iclusig 。

  • AP-CML、BP-CML 和 Ph+ ALL

    Iclusig的最佳剂量尚未确定。

    Iclusig的推荐起始剂量为每日一次口服 45 mg。对于已实现主要细胞遗传学缓解的加速期 (AP) CML 患者,请考虑减少Iclusig剂量。继续Iclusig直至失去缓解或出现不可接受的毒性。

    如果 3 个月内未出现缓解,请考虑停止Iclusig 。

  • 建议患者注意以下事项:

    Iclusig可与食物同服或单独服用。

    整个吞下药片。请勿压碎、折断、切割或咀嚼药片。

    如果漏服一剂,请在第二天的定期时间服用下一剂。

不良反应

国外上市后报告的不良反应:

血液和淋巴系统:血栓性微血管病

内分泌系统:甲状腺机能亢进

消化系统:胃肠穿孔、瘘管

代谢和营养障碍:脱水

神经系统:可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)

皮肤和皮下组织:严重皮肤反应(如多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征)、创伤愈合障碍

血管系统:动脉(包括主动脉)动脉瘤,夹层和破裂

注意事项
  • 动脉闭塞事件

    在 OPTIC 和 PACE 中接受Iclusig 的患者发生动脉闭塞事件(AOE),包括死亡。

  • 静脉血栓栓塞事件

    接受Iclusig的患者曾发生严重或重度 VTE 。

  • 心力衰竭

    接受Iclusig的患者曾发生过致命、严重或重度心力衰竭事件。

  • 肝毒性

    Iclusig可引起肝毒性,包括肝衰竭和死亡。

  • 高血压

    接受Iclusig的患者曾发生严重或重度高血压,包括高血压危象。

  • 胰腺炎

    接受Iclusig的患者曾发生严重或重症胰腺炎。

  • 新诊断慢性期 CML 的毒性增加

    Iclusig治疗的患者表现出更高的骨髓抑制、胰腺炎、肝毒性、心力衰竭、高血压以及皮肤和皮下组织疾病的发生率。Iclusig不适用且不推荐用于治疗新诊断的 CP-CML 患者。

  • 神经病

    最常报告的周围神经病变是感觉减退、肌肉无力和感觉异常。

  • 眼毒性

    Iclusig治疗的患者曾发生严重的眼部毒性,导致失明或视力模糊。

  • 出血

    接受Iclusig的患者曾发生过致命和严重出血事件。

  • 液体滞留

    接受Iclusig的患者曾发生致命和严重的液体潴留事件。

  • 心律失常

  • 骨髓抑制

  • 肿瘤溶解综合征

    在开始Iclusig之前,确保充足的水分并治疗高尿酸水平。

  • 可逆性后部白质脑病综合征

    据报道,接受Iclusig的患者出现可逆性后部白质脑病综合征(RPLS;也称为可逆性后部脑病综合征)。患者可能会出现高血压、癫痫发作、头痛、警觉性下降、精神功能改变、视力丧失以及其他视觉和神经系统障碍。

  • 伤口愈合受损和胃肠穿孔

    接受Iclusig 患者发生伤口愈合受损。择期手术前至少 1 周停用Iclusig 。大手术后至少 2 周内以及伤口充分愈合之前不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复Iclusig的安全性尚未确定。

    接受Iclusig 患者发生胃肠穿孔或瘘。胃肠道穿孔患者永久停用。

  • 胚胎-胎儿毒性

    Iclusig在给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性在用Iclusig治疗期间和最后一次剂量后 3 周内使用有效的避孕措施。

贮藏

储存在20°C至25°C,允许在15°C至30°C范围内波动。

暂无数据

以上药品信息仅供参考,不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱