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长春新碱(Vincristine )
药品分类
化疗药
是否OTC
适应症
肺癌,淋巴瘤,白血病,肾癌,神经母细胞瘤
价格参考
53.00元-2700.00元
是否进入国家医保
概述

长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的成分,具有抗癌作用。 


适应症

急性白血病,尤其是儿童急性白血病,对急性淋巴细胞白血病疗效显著。

恶性淋巴瘤。

生殖细胞肿瘤,如卵巢癌、睾丸肿瘤。

小细胞肺癌,尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。

乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等 

用法用量

临用前加氯化钠注射液适量使溶解。

  • 成人常用量

静脉注射,一次按体表面积 1-1.4 mg/m2,或按体重一次 0.02-0.04 mg/kg,一次量不超过 2 mg,每周一次,一疗程总量 20 mg;

  • 小儿常用量

静脉注射,按体重一次 0.05-0.075 mg/kg,每周一次。

注意事项
  • 为减少药物对胃肠道的刺激引起呕吐,长春新碱应饭前或饭后2小时候用。

  • 长春新碱可使血钾、血及尿的尿酸升高,血象、肝肾功能异常,需定期监测。

  • 长春新碱使用过程中,出现严重四肢麻木、反射消失、肠梗阻、心动过速、白细胞过低、肝功能损害,应停药或减量。

  • 长春新碱注射时,药液外漏至血管外,应马上停止注射,以氯化钠注射液稀释局部,或以1%普鲁卡因注射局部封闭,温湿敷或冷敷,发生皮肤破溃后按溃疡处理。

  • 若药液不小心溅入眼内,应立即用大量生理盐水冲洗,后用地塞米松眼膏保护。 


禁忌

有以下情况者,应禁用长春新碱:

  • 对长春新碱过敏者。

  • 严重骨髓抑制者。

  • 严重肝、肾功能损害者。

  • 孕妇、哺乳期妇女。 


不良反应

常见神经系统毒性,如四肢麻木、反射消失、头痛等。神经系统毒性常持续很久,发生率与每次剂量及总剂量成正比。

可见恶心、呕吐、脱发,失眠等。偶见直立性低血压。 


相互作用
  • 食物:

长春新碱为高致吐药物,建议饭前或饭后2小时使用。

  • 药物:

1.使用长春新碱期间,不能接种活疫苗(如轮状病毒疫苗、风疹减毒活疫苗、卡介苗活菌、伤寒疫苗等),将增加活疫苗感染的风险,化疗停止3个月后才能接种。

2.与吡咯系列抗真菌剂(如伊曲康唑)合用,增加肌肉神经系统的副作用。如发现有副作用,应进行减量、暂停或停药等适当处理。

3.与苯妥英钠合用,降低苯妥英钠吸收,或使代谢亢进。

4.与含铂的抗亚、恶性肿瘤剂合用,可能增强第8对脑神经障碍。

5.与门冬酰胺酶合用,可能增强神经系统及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小,可将硫酸长春新碱在门冬酰胺酶给药前12~24小时以前使用。

6.与异烟肼、脊髓放射治疗合用时可加重神经系统毒性。

7.长春新碱可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出,提高后者的细胞内浓度,建议先注射长春新碱,再用甲氨蝶呤。 


特殊人群

儿童:2岁以下儿童的周围神经的脊髓形成还不健全,应慎用。

孕妇及可能怀孕的妇女:抗癌药物均可影响细胞动力学,并引发诱变和畸形形成,妊娠期妇女禁用。

哺乳期女性:长春新碱可能存在于母乳中,哺乳期女禁用,或遵医嘱。

老年人:肾功能随着年龄的增加而减退,高龄病人使用本品时应随时对肾功能进行监视,一般地,高龄病人不可服用最高剂量的长春新碱,若一旦出现肾功能受损,应马上停止用药。

肾功能不全者:尚不明确,慎用。 


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以上药品信息仅供参考,不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱