用于肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗(如内镜硬化剂治疗)合用。用于预防胰腺手术后并发症。用于缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征，如类癌瘤、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤，对胃泌素瘤/Zollinger- Ellison综合征(通常与选择性H2受体拮抗药合用，并可酌情加用抗酸药)、胰岛素瘤(用于术前预防低血糖症，维持正常血糖)、生长激素释放因子瘤的有效率约为50%。用于经手术、放射治疗或多巴胺受体激动药治疗失败的肢端肥大症患者，也用于不能或不愿手术的肢端肥大症患者，以及放射治疗尚未生效的间歇期患者。

超说明书适应证：

1、用于非感染性腹泻(如化疗、艾滋病相关的腹泻)、化疗引起的腹泻、移植物抗宿主病相关的腹泻、胃切除后倾倒综合征。

2、治疗胸腺恶性肿瘤。

3、用于库欣综合征(异位性)。

4、用于小肠瘘。

5、用于先天性高胰岛素血症。

6、用于下丘脑性肥胖。

7、用于治疗磺酰脲类药物中毒继发性低血糖症。

8、用于治疗恶性肠梗阻。

仅纳入循证证据较高的超国内说明书适应证，若须使用，请您务必仔细询问医生、药师。

• 食管-胃底静脉曲张出血

静脉滴注初始剂量为一次 0.1mg，静脉推注(5分钟)，随后以0.6mg溶于5%葡萄糖500mL中，通过输液泵以一小时50ug的速度连续静脉滴注，每12小时1次，最多治疗5日。

• 预防胰腺手术后并发症

皮下注射一次0.lmg.一日3次，持续治疗7日。首次注射应在手术前至少I小时进行。

• 胃肠胰内分泌肿瘤

皮下注射 初始剂量为0.05mg.一日1-2次，然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2mg.一日3次。

肌内注射使用本药微球。对于正使用皮下注射治疗，且症状得到控制者，初始剂量为20mg，每4周1次，同时继续维持原有皮下注射的有效剂量至第1次肌内注射后至少2周(有些人需维持34周);对于从未使用本药皮下注射治疗者，应先接受短期(约2周)的皮下治疗，评估本药治疗反应和全身耐受性再进行肌内注射治疗。用药3个月后，对于症状和指标已完全控制者，剂量可减至一次10mg.每4周1次;对于症状仅部分控制者，剂量可增至一次30mg，每4周1次。

• 肢端肥大症

皮下注射 初始量为0.05-0.1mg. 每8小时1次，然后医生根据血清GH、胰岛素样生长因子水平、临床症状及耐受性调整剂量。多数患者的一日最适剂量为0.2-0.3mg，最大日剂量为1.5mg.根据血浆GH水平，治疗数月后可的情减量。一个月后，若GH浓度无下降、临床症状无改善，则应停药。

肌内注射 使用本药微球。 对使用本药标准剂量皮下注射以完全控制者，初始剂量为20mg.每4周1次，共3个月，治疗可在最后一次皮下注射的次目开始。治疗过程中医生会根据血液GH、IGF-1 水平、临床症状及体征调整剂量。如3个月后临床症状，体征尚未完全控制(GH>2.5μg/L)， 应增至一次30mg，每4周1次。

• 肾功能不全时剂量

轻、中度肾功能不全者，或无需透析的重度肾功能不全者，不影响该药的曲线下面积(AUC)无需调整剂量。严重肾衰竭需透析者药物半衰期延长，应调整本药的剂量，使用本药混悬注射剂时，起始剂量应为10mg。

• 肝功能不全时剂量

肝硬化者药物清除率可能下降，使用本药混悬注射剂时，起始剂量应为一次10mg.每4周1次。

• 老年人

药物说明书提示老年人无需减量。有研究表明本药在老年人的半衰期延长46%、清除率减少26%，医生应根据具体情况指导老年人是否减量。

• 剂量提示：

儿童最大剂量为3mg/日，成人最大剂量为6mg/日。用于癌症时最大剂量可达30mg/天，分次皮下注射。请您在用药时不要超过这个剂量。

过量及产生的损害：未见奥曲肽过量危及生命的报道。用药过量的症状是:心率失常、低血压、心脏骤停、大脑供氧减少、严重的上腹痛、皮肤和眼睛发黄、恶心、食欲不振、腹泻、虚弱、疲劳、缺乏能量、体重减轻、腹部肿胀、不适和血液中乳酸含量高。如果您认为用药过量已经发生，并且有这样的症状，立即告诉你的医生，医生会根据您的情况停药或者对症处理。

漏用与补用：如果您在医嘱下规律使用，单次漏用又还没有到下一次预定用药时间时，可立即补用;如果漏用已经快到下一次预定用药时间，无需补用。不能注射双倍剂量的奥曲肽来弥补忘记的单个剂量。

需紧急停药并立即就医的情况：如果您在用药过程中或用药后出现吞咽或呼吸困难、皮肤红肿和伴有血压下降、头晕或意识丧失等过敏症状或上腹部突然疼痛、恶心、呕吐、腹泻 、黄疸、食欲不振、心跳不规则、皮肤出血或瘀伤增加时请马上告诉你的医生，或立即前往正规医院就医。

不良反应：在使用药物过程中，药物除了治疗您的疾病，还可能给您带来一些不适，这是药物不良反应，所有药物都有不良反应，但并非会发生在所有人身上。部分不良反应可能会在药物使用过程中消失，当您遇到影响您生活的不良反应时，应及时和医生、药师沟通

(1)非常常见：腹痛腹胀、腹泻、头晕、头痛、胆结石、血糖升高等。

(2)常见：呕吐、食欲不振;甲状腺功能减退导致心率、食欲或体重变化、疲劳、感觉寒冷等;胆囊炎(症状可能包括右上腹疼痛、发热、恶心、皮肤和眼睛发黄);血糖异常;心跳缓慢等

(3)少见：疲劳、口渴、少尿、尿色暗黑、皮肤干燥发红、心跳加快等

禁用信息：对于奥曲肽任一成分过敏者禁用

慎用信息：对于肾功能严重不全者，过敏体质者，儿童、妊娠哺乳期妇女，应谨慎使用。如确需使用，请在医生药师指导下进行。

女性肢端肥大症者 GH 水平降低和 IGF-1 正常化可能会使其恢复生育能力。奥曲肽治疗期间，具有生育能力的女性在必要时采取适宜的避孕措施。

长期接受奥曲肽治疗者应监测甲状腺功能。奥曲肽治疗期间，应监测肝功能。

胆石症是奥曲肽治疗期间一种非常常见的事件，可能伴发胆囊炎和胆管扩张。因此，建议您在使用奥曲肽治疗前和治疗期间每隔 6-12 个月进行胆囊超声检查。

在 GEP 内分泌肿瘤治疗期间，可能会突然发生奥曲肽控制症状的失控、使得严重症状迅速复发的罕见情况。如果停止治疗，症状可能会恶化或复发。

由于奥曲肽对生长激素、胰高血糖素和胰岛素具有抑制作用，可能会影响血糖调节。餐后糖耐受量可能受损，在某些情况下，长期给药可能会引起持续高血糖状态。也曾经报告过低血糖症。

奥曲肽可能会改变部分人的膳食脂肪吸收。建议您在用药期间监测维生素 B12水平，对维生素 B12 缺乏者进行维生素 B12的及时补充。

一般起效时间：奥曲肽皮下注射后吸收迅速且完全，30 分钟内血浆浓度达到峰值。皮下注射给药的消除半衰期为 100 分钟。静脉注射后其消除呈双相，半衰期分别为 10 分钟和 90 分钟。

增减停药：奥曲肽为处方药，需要按照医生处方的剂量使用，增药、减药需经过医生评估，并在医生指导下逐渐增减量。如经过医生评估后确需停药，也需要在医生指导下逐步减量，最终停用。否则可能引发药物不良反应。

遮光，密闭，在冷处（2-8℃）保存。

• 哪些人严禁使用奥曲肽?

• 对本品及所含成分过敏者禁用。

• 哪些人需要谨慎使用奥曲肽?

• 妊娠期妇女、哺乳期妇女、儿童慎用。

• 过敏体质者慎用。