酒石酸长春瑞滨软胶囊如何正确服用

药品基本信息

药品信息概要：酒石酸长春瑞滨软胶囊，西药名。为抗肿瘤药。用于IIIB-IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。

通用名称：酒石酸长春瑞滨软胶囊

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：334.00元-899.00元

药品详细信息

用法用量：

1、酒石酸长春瑞滨软胶囊仅适用于口服。酒石酸长春瑞滨软胶囊须用水送服，禁止咀嚼或吮吸胶囊。建议在用餐时，同时服用胶囊。

2、单药治疗推荐治疗方案如下：

（1）前三个疗程的用药：用药量为体表面积60mg/m²，应每周一次服用。

（2）三个疗程以后的用药：在三个疗程用药之后，建议将酒石酸长春瑞滨软胶囊的剂量增至80mg/m²，每星期一次服用，但前三次应用60mg/m²剂量时，嗜中性粒细胞若曾有一次低于500/mm³或不止一次低至500-1000/mm³间的病人仍用60mg/m²剂量。

（3）在使用80mg/m²的剂量期间，如果病人的嗜中性粒细胞数量出现低于500/mm³以下的情况或者多次在500-1000/mm³之间，须推迟用药直到嗜中性粒细胞数量恢复正常，再用本药，并且将剂量由80mg/m²/周减少至60mg/m²/周。

（4）将剂量降至60mg/m²之后，如果连续三个疗程患者的嗜中性粒细胞数量不低于500/mm³或者也未见到不止一次在500-1000/mm³之间，可以将每疗程的用药量重新由60mg/m²增加至80mg/m²。

（5）如果嗜中性粒细胞数量低于1500/mm³而且血小板数在75000至100000/mm³之间，须推迟治疗，直到各项指标恢复正常以后。对患者进行密切观察。

（6）根据不同的体表面积规定所需剂量：即使患者的体表面积超过了2m²，最高用药量也不得超过160mg每星期。

（7）临床使用中还没有发现老年患者和中青年患者的治疗反应有何不同，但不排除某一些老年患者显得更为敏感，对药物反应更大。

（8）儿童对本药品的适应能力及疗效尚未有研究结果。

（9）对于危重病人剂量的调整：参看【注意事项/使用须知】一栏。

3、有关酒石酸长春瑞滨软胶囊联合用药方案尚需进一步探索。

性状：

本品为软胶囊，内容物为无色或淡黄色澄明粘稠液体。

药物相互作用：

1、将酒石酸长春瑞滨软胶囊与有骨髓毒性的药物共同使用会产生骨髓抑制。

2、细胞色素P450的异构体CYP3A4与酒石酸长春瑞滨的代谢有关。酒石酸长春瑞滨若和此酶的诱导剂或抑制剂合用，如洛赛克LOSEC（OMEPRAZOLE）和氟西汀（fluoxetine）合用，会影响到药物代谢。

3、适用于所有的细胞毒药物：因为肿瘤疾病导致形成血栓的风险增大，常配合抗凝药的治疗，但肿瘤病人的血凝状态经常在变化，再加上口服抗凝药和抗癌治疗的影响，因此采用抗凝治疗的病人必须增加INR（INTERNATIONALNORMALIZEDRATIO）的频率。

4、禁忌情况：

（1）苯妥英钠（可预防抗癌药所引起的抽搐），但阿霉素、柔红霉素、卡铂、顺铂、卡氮芥、长春新碱、博来霉素、甲氨蝶呤会减少苯妥英钠的胃肠道吸收而引起抽搐。

（2）抗黄热病疫苗：可引起致命的全身性疫苗疾病。

5、相对禁忌：减毒的活性疫苗（除了抗黄热病疫苗）：有引起可能致命的疫苗疾病的风险，此风险主要见于原来疾病已造成免疫抑制的病人。如果可能，尽量使用非活性疫苗（急性脊髓灰白质炎）。

6、特别谨慎注意：苯妥英钠（化疗前已用），如化疗药给予阿霉素、柔红霉素、卡铂、顺铂、卡氮芥、长春新碱、博来霉素、甲氨蝶呤：这些药可减少苯妥英钠胃肠道吸收引起抽搐。可以间歇地配合使用苯（并）二氮（镇静药）防止抽搐。

7、必须注意：

（1）环孢菌素（在用阿霉素、依托泊苷时）：可引起极度免疫系统抑制并伴有淋巴细胞增加。

（2）他克莫司（从环孢菌素推断得出的结论）：导致极度免疫系统衰竭并伴有淋巴扩散的危险。

8、关于长春花生物碱的特别提示：

（1）劝诫情况（相对禁忌）：伊曲康唑：由于肝脏代谢减退，增加了抗有丝分裂药物的神经毒性。

（2）必须注意：丝裂霉素C：丝裂霉素和长春花生物碱引起的肺部毒性有增加的风险。

（3）营养与药物的相互作用：长春瑞滨的药效不受同时进行的食物消化的影响。

关于酒石酸长春瑞滨软胶囊如何正确服用

酒石酸长春瑞滨软胶囊为处方药，属于医保乙类报销范围，参考价格约334.00元-899.00元。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。