利厄替尼片饭前还是饭后用
利厄替尼片饭前还是饭后用
空腹服用是铁律：利厄替尼片必须在餐前1小时或餐后2小时的空腹状态下服用。食物，尤其是高脂肪餐，可显著降低其血药浓度，使暴露量下降约40%，直接削弱对EGFR T790M突变克隆的抑制力度[ ^15^]。若患者出现空腹不耐受（如恶心），可先用胃黏膜保护剂或调整服药时段，而非改为随餐，以确保疗效不“打折”。
空腹服用是铁律：利厄替尼片必须在餐前1小时或餐后2小时的空腹状态下服用。食物，尤其是高脂肪餐，可显著降低其血药浓度，使暴露量下降约40%，直接削弱对EGFR T790M突变克隆的抑制力度[ ^15^]。若患者出现空腹不耐受（如恶心），可先用胃黏膜保护剂或调整服药时段，而非改为随餐，以确保疗效不“打折”。
利厄替尼片的正确用法
160mg、12小时间隔、每日两次：标准方案为160mg/次，每日2次，两次间隔严格12小时[ ^10^][ ^13^]。整片温水吞服，禁止掰碎、咀嚼或压碎，以防破坏薄膜衣导致药物突释。若漏服且距下次≥6小时，立即补服；若＜6小时，跳过并维持原节律，禁止双倍追补。治疗持续至影像学进展或不可耐受毒性出现。
160mg、12小时间隔、每日两次：标准方案为160mg/次，每日2次，两次间隔严格12小时[ ^10^][ ^13^]。整片温水吞服，禁止掰碎、咀嚼或压碎，以防破坏薄膜衣导致药物突释。若漏服且距下次≥6小时，立即补服；若＜6小时，跳过并维持原节律，禁止双倍追补。治疗持续至影像学进展或不可耐受毒性出现。
利厄替尼片注意事项
- EGFR T790M状态必检：用药前须由获批检测方法确认突变阳性，否则不启动治疗[ ^4^]。
- CYP3A4互作红线：强效抑制剂（伊曲康唑、克拉霉素）可致血药浓度骤升，诱导剂（利福平、圣约翰草）可使其骤降，均需避免联用；如必须合用，需在医生指导下提前调整剂量[ ^5^]。
- 光毒性与皮肤管理：药物诱导的光敏反应可致Ⅱ度以上晒伤，外出须高指数防晒、长袖遮阳；出现≥2级皮疹或腹泻，按阶梯减至80mg、每日2次或暂停，并同步给予洛哌丁胺及外用激素[ ^4^][ ^5^]。
- 特殊人群禁区：孕妇及哺乳期女性绝对禁用；中重度肝损害患者缺乏数据，应慎用并加强肝功能监测；轻度肾损无需调量，重度肾损不推荐使用[ ^4^][ ^6^]。
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吉西他滨
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者；联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph ALL）的儿童患者。用于治疗复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph ALL）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：用于治疗嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）伴有 FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生长因子受体（PDGFR）基因重排的成年患者。用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM），无 D816V c-Kit 基因突变或未知 c-Kit 基因突变的成人患者。用于治疗不能切除，复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）。用于 Kit（CD117）阳性 GIST 手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗。极低及低复发风险的患者不应该接受该辅助治疗。
适应症
用法用量
不良反应
注意事项
