大暑湿热交蒸,腹泻/便秘加重怎么办?

最近很多正在化疗的觅友跟我说:“这几天肠道好像更敏感了,稍微吃点东西就往厕所跑,化疗后就时不时腹泻,感觉天一热更严重了”。

大暑节气“暑、湿、热”三邪交织,而化疗本身就会损伤消化道黏膜。两者叠加,对肠道来说确实是 “双重打击” 。今天我们一起看看,大暑时节如何管好肠道:腹泻怎么吃、便秘怎么办。

为什么会这样?

治疗本身

1. 化疗:直接损伤肠道黏膜

化疗药物在攻击癌细胞的同时,会“误伤”肠道黏膜中更新速度较快的正常细胞,导致黏膜变薄、吸收面积减少,食物还没来得及被充分消化吸收就被“催促”排出。

2. 放疗:局部照射引发肠道炎症

如果放疗区域涉及腹部或盆腔,放射线会直接损伤肠道组织,引起放射性肠炎。肠道黏膜充血、水肿,甚至出现溃疡,肠道功能随之紊乱。

3. 靶向治疗:干扰肠道的正常修复

靶向药物虽然精准,但有些靶点同样存在于肠道组织中。部分靶向药会干扰肠道黏膜的修复机制或微血管供血,导致肠屏障变脆弱,腹泻随之而来。

4. 免疫治疗:免疫系统“误攻”肠道

免疫检查点抑制剂激活免疫系统后,被激活的免疫细胞有时会分不清“敌我”——可能攻击正常的肠道组织,引发免疫相关性肠炎,表现为持续性腹泻甚至便血。

夏季高温

大暑时节气温常年在30℃以上,细菌和病原微生物的繁殖速度比其他季节快得多。

觅友本身免疫力偏低,肠道黏膜屏障又因为化疗而受损,这时候如果食物保存不当、餐具卫生不到位,就比普通人更容易发生细菌性肠炎或病毒性胃肠炎。

需要特别留意的食物:

  • 室温下放置超过2小时的熟食(特别中午32℃的外卖,超过1小时)

  • 未彻底加热的隔夜饭菜

  • 冰箱取出后直接食用的凉拌菜

⚠️ 夏天食物变质速度远超你的想象。室温下放置超过2小时的熟食就该警惕了——尤其是中午32℃高温下送来的外卖,超过1小时没吃就不建议再碰了;比起“营养”,这时候“安全”更重要。 建议饭菜出锅后2小时内食用,隔夜菜一定要彻底加热再吃。

中医角度

大暑节气的特点是 “暑”与“湿” 交织。高温让阳气浮散于体表,身体内部反而处于一种“虚寒”状态;湿气则像一层黏腻的“雾”困住脾胃,让脾胃的运化功能下降。

觅友经过手术、化疗等治疗后,脾胃之气本就受损。再加上:

  • 天热出汗多,耗气伤津,人就更容易疲乏

  • 暑热影响食欲,吃得少、营养摄入不足

  • 脾胃虚弱→消化能力下降→食物积滞→腹胀腹泻→更吃不下

这就形成了一个恶性循环:

吃不下 → 营养跟不上 → 肠道黏膜修复原料不足 → 肠道更脆弱 → 更容易腹泻 → 更吃不下

那怎么办?



腹泻发作期:先“停”再“缓”



1

急性期让肠道歇一歇

腹泻严重时,先让肠道休息一下。可以暂时只喝清流质,比如过滤过的米汤、清肉汤、藕粉。少量多次,一次别喝太多。

⚠️ 注意:如果2级及以上腹泻、口干、尿少、头晕,请及时就医。

2

腹泻缓解后,慢慢过渡到低纤维、低渣的食物:

  • ✅ 主食:白米饭、软面条、馒头、苏打饼干、去皮熟土豆

  • ✅ 蛋白:蒸蛋羹、去皮鸡胸肉泥、清蒸鱼、嫩豆腐

  • ❌ 暂时避开:坚果、全谷物、豆类、生冷蔬菜、高纤维水果(如芹菜、韭菜、玉米)

  • ❌ 避开:高脂肪、油炸、过甜的食物,这些会加重腹泻

  • ❌ 腹泻期间很多人喝牛奶会拉得更厉害,建议暂时不喝牛奶及乳制品

3

补水补钾

腹泻会带走大量水分和电解质。多喝白开水、口服补液盐。每天饮水1500-2000ml。不要大口猛灌,小口慢饮更舒服。



便秘怎么办?



1

吃对纤维,喝足水

可溶性纤维是软化粪便的“好帮手”——它吸水后会变成凝胶状,让干硬的粪便变得柔软、更容易排出。

推荐:燕麦、南瓜、胡萝卜、火龙果、西梅泥

同时一定要喝足水,每天1500-2000ml,晨起空腹先喝一杯温水。光吃纤维不喝水,反而可能加重堵塞。

2

适当油脂,润滑肠道

适量油脂能起到“润滑”作用,帮助粪便更顺畅地通过肠道。

日常用植物油(如橄榄油、山茶油)烹饪,肠道能耐受的话适量吃点坚果。但如果你同时伴有腹泻倾向,油脂要谨慎添加——先试一点点,观察肠道反应。

3

温和活动,辅助蠕动

身体允许的情况下,饭后适当散步(10-15分钟即可),利用重力帮助肠道蠕动。不必剧烈运动,温和的活动就能起到促进排便的作用。如果体力较差,坐在椅子上轻轻顺时针揉腹(避开造口和伤口)也有一定帮助。

💡 特别提醒:如果腹泻和便秘交替出现,说明肠道功能紊乱比较明显,不要自己乱用泻药或止泻药,建议及时咨询医生或营养师,进行个体化评估和指导。

大暑便秘食谱推荐

大暑腹泻食谱推荐

以上食谱为示例,非个性化指导。请根据自身口味、消化能力、治疗阶段灵活调整。如果想要更多的食谱可以点击直播链接→→大暑养生,里面也会介绍一些大暑养护肠道的食谱。

大暑时节特别提醒

不要贪凉!

夏季阳气浮越于体表,脏腑之内反而相对虚寒。此时如果贪食冰镇瓜果、冷饮、凉拌菜,极易引发腹痛、腹泻。

“清热”不等于“贪凉”——绿豆汤、西瓜等性寒之物可以少量常温食用,但千万不要冰镇。餐食饮品都放至常温再吃,减少对消化道黏膜的刺激。

食物温度控制在40℃左右——过热刺激肠道,过冷引发痉挛。

营养补充建议

如果腹泻导致进食量明显减少,连续几天吃不够正常量,单纯靠食物可能难以满足营养需求。这时候可以考虑在医生或营养师指导下使用口服营养补充剂,优先选择高蛋白、高能量的配方。

益生菌对化疗相关性腹泻也有一定帮助。一项包含18项随机对照试验的Meta分析显示,益生菌可显著降低化疗后腹泻的发生率(风险比为0.51)。但不是所有益生菌都适合所有人——建议在医生或营养师指导下选

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参考文献:

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[7] 中华中医药学会. 中医养生保健技术操作规范·时令养生[S]. 

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