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性别:女 年龄:0
陈医生您好! 我妈妈2021年7月确诊肺腺癌， EGFR19突变，新辅助后2022年1月手术。 吃易瑞沙近五年，确诊时癌胚抗原51，术后两年多稳定1.2-1.3，从24年开始癌胚抗原缓慢升高，今年年初做pet-CT无摄取，7月做CT平扫同前。5月癌胚抗原达术后最高，6月换奥西，降低一个月，又开始上升。 以下为CEA记录，请您帮忙分析，指导现在该怎么办？ 24年3月 1.23 24年7月 1.86 24年9月 1.73 25年1月 1.9 25年3月 2.38 25年4月 2.6 25年5月 3.11 25年6月 2.90 25年7月 3.34 25年8月 3.8 25年9月 3.87 25年10月 3.83 25年11月 3.65 25年12月 4.95 26年3月 5.94 26年5月 7.15 26年6月 5.31（换奥西后） 26年7月 5.22 26年10月 6.05 1.去年在燃石做过肿瘤CTDNA，第一次什么都没查出来，第二次质检细胞不到30，没有做成。现在想做更深35000测序，燃石说有可能还是测不出来。您什么建议？ 2.我猜想应该是只有很少量T790，因此癌胚抗原下降一个月就又开始升高。是不是产生了其他的旁路基因，大概率是met吗？是否可以靶向联药试药，什么药和时机合适？ 3.是否需要小剂量化疗，0.6培美单药，打压耐药基因，您看合适吗？ 盼您指导，辛苦了，非常感谢