性别:男 年龄:0
患者79岁,有高血压病史。
检查结果:
1.胸部CT:右肺下叶占位性病变,不除外恶性;双肺多发结节,右肺上叶后段结节待除外恶性;纵隔、右肺门多发淋巴结部分增大,部分伴钙化;有心包积液;右侧第12肋高密度影。
2.耳下腮腺区域有隆起肿物。
3.右上眼睑可见肿瘤样病灶。
怀疑存在肺癌向腮腺、眼睑多处转移。
请依据国内CSCO肿瘤指南解答:
1.若病理确诊为肺癌转移至腮腺、眼睑,属于晚期。79岁,合并高血压、心包积液,根治性手术获益和风险分别是什么,有无实施意义?
2.此种情况传统化疗对于高龄患者耐受情况,主要高危副作用是什么?
3.是否建议做基因检测评估靶向、免疫治疗?对比化疗二者优势与风险?
4.如果抗肿瘤治疗风险过高,保守对症支持治疗包含哪些,治疗目标?
5.假设肺部、腮腺、眼睑为互相独立的原发肿瘤,不是转移,整体治疗方案会有哪些不同?