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性别:男 年龄:0
请教医生：25.7.28经pet-ct 考虑周围型肺癌，右肺门及纵隔内多发淋巴结转移，L4椎体转移，原发灶 3.6*2.4cm，纵隔内较大淋巴结短径2.1cm,L4 椎体处病灶 3.4*2.2cm，血象检查均良好，体重下降4kg 左右，有点乏力，无其他症状。补充病理分析肺腺癌晚期，AKI阴性，基因检测tp53突变，PD1检测22c3为70%，25.8.15-10.21帕博利珠单抗联合培美曲塞及卡铂化疗4次，25.11-12月帕博利珠单抗联合培美曲塞化疗3次，26.1至今帕博利珠单药维持治疗至今，原发灶大小缩小，维持在9mmx12mm左右，淋巴结较大者短径缩至8mm,7.4复查增强CT，原发灶大小8mmx12mm，淋巴结较大者短径7mm，边界尚清，但主治医生看片子说原发病灶感觉比之前稍微饱满一点，有耐药倾向了。肿瘤标志物一直正常范围。恳请您仔细比较近三次CT片子，是否确定耐药倾向？我们接下来怎么办呢？尾号6360 多名夏间）