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性别:女 年龄:0
王主任，您好!我母亲2023年7月因CEA14 查出肺占位，术后病理是浸润性肺腺癌 T1cNOMO，术后未用药，2024年1月复查CEA 上升至42做了PETCT，发现纵膈6区淋巴结和头 颅顶叶转移，2月基因检测是EGFR20外显因子 p.v774M突变，3月开始服用伏美替尼80mg， CEA开始下降至8，纵膈淋巴结缩小，7月做了 额叶放疗，之后CEA缓慢上升至22，伏美替尼加至120mg，11月头颅新发额叶转移灶，至2025年7月CEA升至58后做了额叶放疗，纵膈淋巴结开始增大且周边多发，胸膜单个可疑转移瘤，停用伏美，再次基因检测还是EGFRP.V774突变，9月做了纵膈淋巴结和胸膜转移瘤放疗，10月出现放射性食道炎，11月口服长春瑞滨软胶囊，CEA持续升高到108,2026年1月复查CT出现放射性肺炎，开始挂甲泼尼龙3天后转口服一个月后停药，2月开始培美曲塞+贝伐珠单抗化疗，4疗后CEA降至36，4月开始口服甲泼尼龙6月复查肺部炎症增多，做了支气管镜肺泡灌洗查出新冠病毒和真菌感染，用抗病毒药和消炎药，第5疗CEA上升到58，6疗59，肝转停了化疗，到7月24日查CEA上升至178，