家中老人5年前肺腺癌手术，切除左下肺，T1bN0M0，肺门纵隔淋巴结清扫，术后只做随访，未做基因检测及其他治疗。今年ct发现新增疑似恶性结节，pec-ct发左上肺（2个），左肺门（1）纵隔（1）淋巴结4处恶性，脑，骨其余暂未发现转移。后手术切除左上肺2处，肺门及纵隔因粘连严重无法切除。2处病理均为浸润性腺癌，4a期。基因检测19及tp53突变。医生建议下步靶向药+放疗肺门及纵隔淋巴结同步进行。请教一下各位病友，老师，靶向药该如何选择？能否提供其他的方案参考（如可能尽量避免化疗）？谢谢各位了