维奈克拉使用说明
维奈克拉
使用说明
**维奈克拉（Venetoclax）**是全球首个获批的Bcl-2选择性抑制剂，需严格遵循剂量递增与整片吞服原则。初始治疗采用5周剂量爬坡：第1周20mg/天，第2周50mg/天，第3周100mg/天，第4周200mg/天，第5周起维持400mg/天，直至疾病进展或毒性不可耐受。餐后30分钟内整片吞服，禁止咀嚼、碾碎或掰碎；若漏服≤8小时立即补服，＞8小时则跳过当日剂量，次日按原计划继续。
与强效或中效CYP3A抑制剂联用时需下调剂量，并密切监测血细胞计数，出现中性粒细胞减少或血小板减少时按不良反应等级调整给药。
与强效或中效CYP3A抑制剂联用时需下调剂量，并密切监测血细胞计数，出现中性粒细胞减少或血小板减少时按不良反应等级调整给药。
维奈克拉用于什么癌症
维奈克拉获批用于三大血液系统恶性肿瘤：
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：单药用于伴17p缺失或TP53突变且至少接受过一种治疗的患者；联合奥比妥珠单抗一线治疗所有CLL成人；联合利妥昔单抗用于复发/难治CLL。
- 急性髓系白血病（AML）：与阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷联用，一线治疗≥75岁或因合并症不适合强化化疗的新诊断成人患者。
- 其他探索性适应症：正在临床试验中评估用于多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等。
维奈克拉的推荐剂量是多少
剂量方案因适应症而异，核心为“递增%2b维持”：
- CLL/SLL：5周递增后400mg/天维持，联合利妥昔单抗时仍保持400mg/天，最长24个月。
- AML：第1疗程前3天快速递增（第1天100mg、第2天200mg、第3天400mg），第4天起400mg/天；每个28天疗程的第1-7天与阿扎胞苷75mg/m²联用，持续至疾病进展。
特殊人群：肝功能不全或合并CYP3A抑制剂时，需按表下调剂量，如与强效CYP3A抑制剂联用，AML患者每日剂量不超过100mg。
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