近七成肺癌患者都会出现,这种症状严重影响患者生存,请重视!

如果问肺癌患者“最怕哪个症状”,“呼吸困难”一定名列前茅。


数据显示,50%-70%的晚期癌症患者都被它困扰过——不仅费体力,还磨心态。有觅友直言:“喘不上气的时候,整个人都不好了。”


呼吸困难到底是怎么回事?遇到了又该怎么办?别急,今天这篇文章一次讲清楚。


  01  

呼吸困难带来的,远不止是身体上的煎熬


呼吸困难,从来不只是“喘不上气”这么简单。


它一半是身体的警报,一半是心里的煎熬——那种吸不进气的窒息感,和随之而来的恐惧,往往同时袭来。


呼吸这件事,平时不觉得,一旦出问题才知道有多要命。就像溺水的人会拼命挣扎一样,当呼吸不再顺畅,身体会立刻“拉响警报”,用强烈的不适告诉你:出大事了。


在临床上,它是晚期癌症患者最常见的临终症状之一,也是公认“最难对付”的症状之一。早期肺癌患者可能只是偶尔觉得憋闷,但随着病情进展,发作会越来越频繁、越来越重。


更让人揪心的是——哪怕治疗效果不错,也未必能完全躲开它。而一旦呼吸开始吃力,很多患者好不容易建立起来的治疗信心,可能就在一次次喘息中悄悄动摇了。


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图片来源:摄图网


患者的感受,往往触目惊心:喘不上气、疯狂渴求氧气、甚至涌起强烈的濒死感……而紧随其后的,是紧张、焦虑、恐惧这些情绪。


更麻烦的是,这些情绪会“雪上加霜”——越紧张,越觉得喘不上气;越恐惧,呼吸就越困难。就这样陷入恶性循环,一点点消磨着患者的生存信心。


  02  

呼吸困难到底是怎么发生的?


说实话,医学界目前还没完全搞明白。但有一点是肯定的:它不是“凭空出现”的,背后总有迹可循。


成因往往是多个因素纠缠在一起:


可能是肺癌本身在“作怪”,也可能是合并症捣乱(比如慢阻肺),还可能是放化疗等治疗带来的副作用。


常见的“导火索”包括:肺部感染、肿瘤堵住了气道、贫血,以及肺纤维化后继发的肺栓塞等等。


但呼吸困难带来的伤害,远不止身体这一层。


除了当下的痛苦和恐惧,它还会留下更深、更久的“暗伤”:


有的患者因为喘不上气,渐渐什么都不敢做、事事依赖别人,无助感越来越重;


有的人则在一次次的窒息恐惧中,开始不由自主地往坏处想,甚至联想到死亡。


这些看不见的影响,同样值得被看见、被重视。


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所以,缓解呼吸困难这件事,意义远比想象中大——它不只是给患者的一份关怀,更是在实实在在地帮患者争取更长的生命。


  03  

呼吸困难的治疗有“循证”


目前用于治疗肺癌患者呼吸困难的手段主要有两大类:药物治疗和非药物干预。


临床上用于缓解肺癌患者呼吸困难症状的药物主要包括阿片类药物、抗焦虑药物、扩张雾化药物和氧疗等。阿片类药物用于缓解肿瘤患者呼吸困难的症状已经被普遍认可,经口或肠外途径均可,其中吗啡是常用药物。


减少焦虑情绪也可以缓解呼吸困难症状,因此抗焦虑治疗(苯二氮卓等)在缓解呼吸困难中具有一定作用,常联合其它药物药物一同治疗。雾化药物对减轻呼吸困难的症状有一定的益处,特别是支气管扩张剂(如沙丁胺醇)可有效缓解由气道阻塞引起的呼吸困难。


速尿也具有预防呼吸道阻塞和减轻呼吸困难感觉的作用,因此也被用做干预肺癌患者呼吸困难症状。尽管氧疗对患者的低氧症状是非常有效的,但是肺癌患者出现的呼吸困难不一定和低氧有关。


  04  

呼吸困难的治疗可以“训练”


除了药物治疗,目前常规的非药物干预包括呼吸训练、精力管理、辅助治疗等。


腹式呼吸和深呼吸被认为是最有效的帮助肺功能恢复、促进呼吸困难症状的缓解和压力释放的手段。


同时,积极的精力管理也能减少患者的精力、能力消耗,尽可能减少呼吸困难的发作次数。




例如:

在患者房间中在适当的地方放置椅子,使患者能在短暂活动后可以得到充分的休息;避免上楼、爬坡或者携带重物;最好坐着或者卧床进行日常生活,如洗漱、吃饭等。



此外,按摩、针灸也是减少患者焦虑情绪,缓解症状的办法。还有研究表明,当患者出现呼吸困难症状,利用风扇使患者面部凉爽可以减轻患者呼吸困难的感受、改善焦虑的情绪,并且没有不良反应。但上述方法到底是通过心理安慰还是其他机制而发挥作用尚不清楚。


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当然,对于一些明确的诱发因素的治疗同样非常重要,例如抗生素治疗肺部感染、输血和补铁等治疗贫血。


总结



愿每一位勇敢对抗病魔的朋友,都能在更舒适、更有尊严的环境中,好好呼吸、好好生活。


内容制作

温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健科普君




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