青霉胺片可以长期服用吗

琳琳芝麻

2025-10-26 11:31

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药品基本信息

药品信息概要：青霉胺片，西药名。为重金属解毒药。用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性（wilson病），及其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。

通用名称：青霉胺片

处方类型：处方药

医保类型：医保甲类

参考价格：78.50元-96.00元

药品详细信息

药理作用：

1、络合作用：

（1）重金属中毒：本品能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出，其驱铅作用不及依地酸钙钠，驱汞作用不及二巯丙醇，但本品可口服，不良反应稍小，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。

（2）wilson病：是一种常见染色体隐性遗传疾病，主要由大量铜沉积于肝和脑组织，引起豆状核变性和肝硬化，本品能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出。

（3）胱氨酸尿及其结石：本品能与胱氨酸反应形成半肤氨酸-青霉胺二硫化物的混合物，从而降低尿中胱氨酸浓度;该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能预防胱氨酸结石的形成;长期服用6-12个月，可能使已形成的胱氨酸结石逐渐溶解。

2、抗类风湿关节炎：治疗类风湿关节炎的作用机制尚未明了，用药后发现有改善淋巴细胞功能，明显降低血清和关节囊液中的IgM类风湿因子和免疫复合物的水平，但对血清免疫球蛋白绝对值无明显降低，体外有抑制细胞的活力，而对B细胞无影响。本品还能抑制新合成原胶原交叉连接，故也用于治疗皮肤和软组织胶原病。

规格：

0.125g。

不良反应：

本药不良反应与给药剂量相关，发生率较高且较为严重。部分患者在用药18个月内因无法耐受而停药，最初的不良反应多为胃肠道功能紊乱，味觉减退、中等程度的血小板计数减少，但严重者不多见。长期大剂量服用，皮肤胶原和弹性蛋白受损.导致皮肤脆性增加，有时出现穿孔性组织瘤和皮肤松驰，大多数不良反应可在停药后自行缓解和消失。

1、过敏反应：出现全身瘙痒痒，皮疹、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大等过敏反应，重者可发生狼疮样红斑和剥脱性皮炎。

2、消化系统：可有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、味觉减退、口腔溃病、舌炎、牙龈炎及溃疡病复发等，少数患者出现肝功异常（氨基转移酶升高）。

3、泌尿生殖系统：部分患者出现蛋白尿，少数患者可出现肾病综合征，用药6个月后，有的患者出现严重的肾病综合征。

4、血液：可导致骨髓抑制，主要表现为血小板和白胞减少，粒细胞缺乏，严重者可出现再生障碍性贫血，也可见嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血。

5、神经系统：可有眼睑下垂、斜视、动眼神经麻痹等，少数患者在用药初期可出现周围神经病变，长期服用可引起视神经炎。治疗肝豆状核变性时，易加重神经系统症状，可导致痉挛、肌肉挛缩、昏送甚至死亡。

6、代谢内分泌系统：本药可与多种金属形成复合物，可能导致铜，铁、锌或其他微量元素的缺乏。

7、呼吸系统：可能加重或诱发哮喘发作。

8、其他：本药可使皮肤变脆和出血，并影响创口愈合。据报道，本药尚可导致狼疮样综含征、重症肌无力、Goodpasture综合征、多发性肌炎、耳鸣。也可导致l9A检验值降低。